颞筋膜组织瓣转移矫正术

颞筋膜组织瓣转移矫正术适用于眶下部、颊部塌陷畸形矫正。

1、同侧颞浅血管被结扎或被切断的病人。

2、局部炎症或全身性感染者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、用多普勒检测仪测出颞浅动脉的行径并用亚甲蓝描记。

2、确定并描画颞筋膜组织瓣充填范围和测量、计算组织量。

3、病人需剃光头并作头面部皮肤准备。

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1、描画出颞浅动脉行经、颞筋膜瓣的颞部及头皮切口线。

2、沿切口线切开皮肤、头皮、皮下组织，显露颞浅筋膜及颞浅动脉、静脉。

3、翻瓣 根据术前计算组织量的大小、范围，切开颞浅筋膜，并在其深面翻起含颞浅血管蒂的颞浅筋膜瓣。

4、潜行分离塌陷区 自颞部切口，向面部塌陷区，在皮下组织深面作潜行分离。

5、用热生理盐水纱布压迫止血。止血后，将颞浅筋膜瓣四边用粗线穿入数针，而后转移至面部塌陷区，并将组织瓣固定在皮肤上，最后缝合切口。

6、颞部放置引流条，充填区和供瓣区适当加压，并避免蒂部受压。

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1、保护颞浅筋膜瓣蒂部不要受压。

2、术后24h拔引流条。

3、术后应用抗生素预防感染。

4、术后5～7d拆除切口缝线。

5、术后7～10d拆除颞筋膜组织瓣的固定缝线。

1、切开翻起颞部皮肤及头皮时要保护颞浅血管，避免损伤。

2、翻起颞筋膜瓣时，要在其深面翻起，不要损伤血管及颞肌。

3、潜行分离面颊部受区时，要掌握好平面，避免损伤面神经分支或穿通口腔。

4、转移颞浅筋膜瓣时，防止蒂部扭曲过多或受压。

5、止血要彻底可靠，预防血肿形成或出血过多。蒂部、颞部放置引流。

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