Well手术

Well手术适用于成人完全型直肠脱垂。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、与一般腹部手术同，但需肠道准备。

2、术前放置导尿管，以利术中显露。

3、按手术要求，准备Teflon网悬吊、Ivalon或丝绸带。

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1、切口及游离直肠同“Ripstein手术(Teflon悬吊)1、2”。

2、用不吸收缝线将半圆形Ivalon海绵薄片缝合在骶骨凹内，将直肠向上拉，并放在Ivalon薄片前面;或仅与游离的直肠缝合包绕，不与骶骨缝合，避免骶前出血。

3、将Ivalon海绵与直肠侧壁缝合，直肠?前壁?保持开放约2～3cm宽间隙，避免肠腔狭窄。

4、有人主张，植入Ivalon海绵时，其内应放置抗生素粉剂，以防感染。

5、以盆腔腹膜遮盖海绵片和直肠。

6、最后缝合腹壁全层。

Well手术的并发症如下：①感染占2.3%;②复发率：3.3%。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

Well手术术后做如下处理：

1、术后2d进流质饮食。

2、术后第3d每晚给液状石蜡20～30ml，至大便通畅为止。

3、术后卧床休息2周。

4、出院后3个月内避免重体力劳动。

1、直肠应游离到盆底部，使直肠抬高。

2、术前要做充分的结肠准备。

3、术中不慎将结肠弄破，不宜植入。

4、止血要彻底，否则易致感染。

5、valon只能与直肠侧壁缝合，直肠前壁应保持开放2～3cm，防止直肠狭窄。

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