经阴道盆腔脓肿切开引流术

产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、术前1～2日改进低渣饮食。

2、手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。

3、术前排尿。

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1、体位：截石位。

2、消毒、留置导尿：充分冲洗阴道，用1∶1000新洁尔灭消毒会阴，放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道，用1∶1000新洁尔灭消毒阴道;然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇，进行穿刺。

3、穿刺：在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头，将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。

4、切开：拔出针头，用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口，分开纤维隔，放出脓液。

5、放置引流：按脓腔大小，放入1～2条香烟引流，自阴道引出。

盆腔脓肿多继发于急性盆腔炎症之后。形成脓肿时患者一般会有发热，下腹部疼痛拒按。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿的包块一般位置较高，妇科检查时在子宫的一侧或两侧触及有波动感及压痛的包块。因急性腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎引起的盆腔脓肿多位置较低，在子宫直肠凹陷处触及包块，不活动，有触痛。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1、术后1～2日给流质或低渣饮食。

2、术后1～2日采半坐位以利引流；术中如有膀胱损伤进行修补者，术后应取头低足高或俯卧位，3～4日后改为平卧位。

3、术后3～4日内保持引流;一般在排便时引流管常脱出，不必再放。但引流条在24小时内脱掉将影响引流，或虽未脱掉但引流不畅时，应在局部消毒后，作肛门指诊，用手指或血管钳沿切口探入，扩大肠壁引流口，使残余脓液排出，并再次放入引流条。如引流口比较大，也可不再放引流条。

1、产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。

2、术前排空膀胱、通便。

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