经腹切开引流术

病人年龄过大，全身条件差者应填重。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、全力支持治疗：少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

2、抗感染治疗：根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

3、定位：为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

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平卧位，在耻骨上作正中纵切口，长约5cm～7cm。切开腹壁后，应先找到膀胱或子宫，将其向前下方推开，以纱布保护好盆腔。探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱(或子宫)凹，以血管钳分开脓腔壁，即有脓液流出，吸净脓液，放置1～2根香烟引流或软胶管至脓腔底部，由切口处引流。

腹膜炎。

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多食水果及高纤维素食物。

术后注意引流通畅，一般需引流5～7日，过早拔除引流条，有发生残余脓肿的可能。

1、术前排尿，使膀胱空虚，必要时可导尿。

2、开腹后，如见有小肠与脓肿壁粘连，应仔细分离，以免损伤肠壁。

3、脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离纤维粘连，吸净脓液，不必冲洗脓腔，以免污染腹腔。

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