肛门周围环箍术

1、脱出的黏膜有坏死，肛周皮肤糜烂或感染。

2、合并慢性腹泻术前尚未得到纠正者。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、术前清洁洗肠。

2、应用抗生素预防感染。

3、脱垂黏膜水肿时，术前3～5d应先用1∶5000高锰酸钾液坐浴，待水肿消退后再行注射。

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1、肛周皮肤及直肠消毒后，术者用左手示指伸入肛门，以便保护直肠黏膜不受损伤。在肛门前后距肛缘1.5cm处做0.5cm的放射状切口。

2、取半圆形粗圆针，穿不锈钢丝或银丝，从后正中切口穿入，通过肛门左侧皮下组织，到前正中切口穿出，钢丝(银丝)留置于肛周左侧皮下组织内。然后再从前正中切口的右侧穿入，从后正中切口穿出。

3、助手在肛门后方绞紧银丝，使银箍紧绕术者示指，以使术者示指末节可以自由通过为度。多余的银丝剪断后将其埋入皮下组织内，然后用细丝线间断缝合肛前后的切口。

1、感染：感染可能使银丝难以保留，终至手术失败。

2、直肠坏死：主要系因银丝捆扎过紧引起。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

肛门周围环箍术术后做如下处理：

1、术后服流质少渣膳食。必要时服阿片酊1～2d，3/d，1～2滴/次。

2、让病儿缓慢排便，不得用力过猛。1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

3、如切口愈合良好，术后3个月取出银丝。如果切口感染，应及时引流，尽量保留银丝1个月以后取出。如伤口仅有少量分泌物，应当每日清洁局部，及时更换敷料，延长银丝取出的时间。

1、术前准备肠道，术中注意无菌操作，防止缝针穿破肠壁造成污染。因为如果发生严重污染，银丝即不能继续留置于皮下，过早取出，直肠周围尚未形成瘢痕，将导致手术失败。

2、银丝不能箍绕过紧，过紧时将导致排便困难，甚至有发生肠壁被过紧的银丝压迫坏死的报道。银丝环箍也不可过松，过松有可能复发。

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