肛瘘切除创口一期缝合术

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、口服肠道抗菌药物1d，如磺胺脒、新霉素、琥珀酰磺胺噻唑等。

2、肛门周围皮肤剃毛。

3、术前1d给流质。

4、必要时术前4～6h做肥皂水灌肠。

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1、按低位直形肛瘘的原则将瘘管全部切除，留下新鲜创面。

2、伤口内用肠线将括约肌及脂肪层做数层间断缝合，肛管表面处用细肠线间断缝合，皮肤用细不吸收线间断缝合或垂直褥式缝合。

伤口感染是主要并发症，预防方法是手术适应证要严格，术前准备要充分，术中要全部切除内口及瘘管组织，缝合时各层要对齐，不留死腔。若伤口感染，则应立即开放。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

肛瘘切除创口一期缝合术术后做如下处理：

1、控制3～4d不大便，可给阿片酊0.2ml加水至10ml，每天3次;或复方樟脑酊10ml，每天3次;连服3～4d，协助控制大便。

2、静脉补液3～5d。

3、全身应用抗生素。

4、肛管创口每天换药，保持干燥。

5、 7～10d拆线，如缝线呈炎症反应，可提前间断拆线。

6、大便前可给缓泻剂协助大便。

7、术后流质饮食2d，少渣软食2d，以后改为普食。

1、创面要新鲜，要无任何肉芽组织及瘢痕组织遗留。止血要完全。

2、皮肤及皮下脂肪不能切除，便于伤口缝合。因此高位弯形肛瘘不宜一期缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。

3、各层伤口要完全缝合对齐。

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