上腔静脉外肿瘤切除术

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前准备应重点了解病人身体状况及有无手术禁忌证，并完成以下事项：①化验检查：包括血常规、出凝血时间、血型、凝血酶原时原时间、血沉、血气、血生化、肝肾功能、肝炎病毒抗原、抗体，血糖及血液流变学检查等和尿、便常规检查。②辅助检查：除常规心电图、心脏超声心动图和胸片检查外，应针对病因做必要的特殊检查：包括胸部CT，上腔静脉造影或螺旋CT或电子束超高速CT(EBCT)等。③做好病人、家属或单位领导的解释工作，包括疾病性质、手术意图和可能发生的并发症及危险性，使他们理解和配合。④恶性肿瘤病人多有营养差、贫血、水及电解质紊乱，应给予纠正。⑤并发症的处理：有急性心肌梗死、心律失常和心衰者先内科治疗;高血压病人要用降压药使血压尽可能接近正常;糖尿病者应通过饮食和药物控制，如有肺部感染，应积极抗感染治疗。

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病人平卧位，全麻，气管内插管，经胸正中切口，在直视下仔细辨认肿瘤与上腔静脉及其周围之间的关系。用剪刀小心在二者之间分离，切除肿瘤。切除肿瘤后再仔细检查上腔静脉是否通畅，彻底止血后逐层关胸。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

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