瓣膜成形术

无钙化的病变瓣膜都应首先考虑瓣膜成形手术，主要根据病变情况而并非依据病因、病人状况和年龄。

1、感染性心内膜炎 感染未控制是成形术的禁忌证，一般应在感染治愈后6个月手术；但也有于急性感染期做二尖瓣修复术的报道。

2、风湿活动 应在风湿活动静止6个月后手术。

3、二尖瓣关闭不全合并瓣叶、瓣下结构狭窄瓣叶增厚、钙化，前叶钙化面超过50%，前、后叶融合，瓣口中央由于腱索缩短而下陷；瓣下结构广泛融合，组织结构界限不清。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前常规使用抗生素。

手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属(至少一个主要家属)务必待在医院，不能离开，以免影响工作的进程。

加用人造成形环行瓣环成形术：成形环尺寸范围为25～35mm。测量瓣前叶基部的长度(前后两交界处间的距离)以确定选择成形环的大小。用于成年病人的成形环以29mm或31mm者居多。用2-0无创缝线，沿瓣叶附着部做间断U形缝合，每针宽3～4mm，成人共缝12～16针，在前叶侧4～6针，后叶侧8～10针。成形环有缺口或较平直的一侧对向前叶。在前叶侧，缝线穿过成形环的间距和穿过瓣环的间距大致相等；而在后叶侧，缝线穿过成形环的间距比穿过瓣环的间距要窄。这样在收紧缝线后，在前叶侧不缩环，前叶平整展开，而在后叶侧，达到了缩小瓣环的目的。检查成形环与瓣环贴紧的程度，必要时缝合加固。

低心排出量综合征。

术后心功能不全、心律失常、心脏损伤、出血或栓塞、溶血、感染性心内膜炎等。

禁止进食辛辣食物。多吃清淡食物。

注意术后伤口愈合情况，禁止进食辛辣食物。

注意预防感染发生。

对心脏功能保存较好，手术后病人恢复快，术后无需抗凝，生活质量好。