A.S.D. 修补

房间隔缺损修补手术治疗各种房间隔缺损，成功率近100%，还适用于其他先天性心脏病、冠心病、主动脉夹层和心脏瓣膜疾病等。

(1)Ⅰ孔型ASD及冠状静脉窦型ASD；

(2)直径≤4或≥35mm，缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉的距离≤5mm；

(3)心内膜炎及出血性患者；

(4)伴有部分或完全肺静脉异位引流；

(5)下腔静脉、盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻或导管插入处有静脉血栓形成，封堵器安置处有血栓存在，心腔内血栓形成；

(6)严重肺动脉高压右向左分流；

(7)ASD合并其他需手术治疗的心脏畸形；

(8)伴有与ASD无关的严重心肌疾患、瓣膜疾病、先天性缺损或大血管异常；

(9)房间隔缺损边缘条件不足以牢固放置封堵器；

(10)左心房内隔膜、左心房发育差；

(11)反复肺部感染,败血症或封堵前1个月内发生过严重感染。

此外，年龄小于1岁者为相对禁忌证。

口径较小的缺损，可能在出生早期自行愈合，即使不自愈，也不会对心、肺功能产生明显的不良影响，甚至终生不治疗也没有太大问题；而较大的缺损，则需要及早治疗。

术前常规使用抗生素。

1、严格执行消毒隔离，包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。　　

2、执行化疗、放疗护理常规，加强整体护理医学教。

3、严密观察病情变化，注意药物不良反应，如消化道反应、有无出血症状等，及时记录。

4、加强无菌护理。

1、经皮穿刺股静脉，插入血管鞘管，建立血管径路。

2、右心导管检查。

3、测量房间隔缺损直径。

4、封堵房间隔缺损。

5、撤出传送器与输送鞘管，局部压迫止血后加压包扎。

(1)冠状动脉栓塞、脑栓塞、脑出血：应吸氧、相应药物治疗。

(2)股动静脉瘘：局部加压，若无效，瘘口直径≤3mm者可随访观察，一般能自愈；随访中未能自愈及瘘口直径>3mm者可采用带膜支架置入术或外科手术修补。

(3)封堵器脱落：异物钳夹取不成功则外科手术。

(4)心脏压塞：心包穿刺引流，必要时外科手术。

(5)主动脉-右房或左房瘘：外科手术。

(6)心律失常：酌情药物治疗。

(7)房室瓣穿孔反流：轻者可随访观察，重者外科处理。

(8)对封堵器过敏：轻者可药物治疗;重者应外科取出封堵器。

(9)头痛：加强抗凝及药物对症治疗。

(1)冠状动脉栓塞、脑栓塞、脑出血等的相关的症状。

(2)可能引起心脏压塞：心包穿刺引流，必要时外科手术。

(3)主动脉-右房或左房瘘：外科手术。

1、宜吃富含优质蛋白的食物；

2、宜吃富含碳水化合物的食物；

3、宜吃富含维生素，膳食纤维的食物。

术前有充血性心力衰竭的老年患者，术后复发的可能性较大。将下腔静脉瓣误作 ASD 下缘缝合，将下腔静脉血导入左心房，或补片造成上腔静脉部分梗阻，是再手术的常见原因。因此要注意术后心脏供血情况。

术前术前常规使用抗生素。有充血性心力衰竭的老年患者，术后复发的可能性较大。将下腔静脉瓣误作 ASD 下缘缝合，将下腔静脉血导入左心房，或补片造成上腔静脉部分梗阻，是再手术的常见原因。因此要注意术后心脏供血情况。注意预防感染发生。术后饮食注意如下：

1、宜吃富含优质蛋白的食物；

2、宜吃富含碳水化合物的食物；

3、宜吃富含维生素，膳食纤维的食物。

ASD修补术，是把房间隔缺损的地方修补了，因原有先天性心脏病，且出现三尖瓣关闭不全(中度)，肺动脉高压(轻度)，手术后不会完全像健康人一样，但是如果注意，生活质量还是挺高的。因此不必太担心，但是要注意肺动脉高压的情况，预防肺部感染以及肺血管栓塞的出现。