改良肘关节固定术

肘关节脱位。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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1、切口

后正中切口，先在肘后肱骨内髁处找到尺神经，游离后加以保护。

2、显露关节

在用电锯或骨刀横断鹰嘴突前，先用手钻自鹰嘴突顶做尺骨髓腔钻孔，以便放回鹰嘴后旋入长螺丝钉。鹰嘴截断后连同三头肌一起翻向近端，显露关节。

3、植骨固定

用圆凿切除滑车及鹰嘴窝关节软骨面，在肱骨下端背面用电锯或骨刀切一长8cm、宽2.5cm骨槽。从胫骨前内侧面切一长10cm、宽2.5cm骨片。保持屈肘90°，前臂旋前15°～20°，将骨片跨过肘关节放在槽内，放回鹰嘴夹住骨片，近端用螺丝钉固定在肱骨上，远端用长螺丝钉固定尺骨。

4、缝合固定

分层缝合切口，即行肩“人”字石膏固定，石膏远端到指掌关节近侧。

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1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。 

2、忌食辛辣刺激性食物。

1、患肢置于胸前或身旁软枕上，观察肢体循环及手指运动情况，石膏过紧应及时松解。疼痛过后，经常练习手指屈伸活动。

2、由于内固定牢固，6周后由肩“人”字石膏改为长臂石膏管形。术后3个月行X线摄片。固定直至骨性融合。

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