Gamma钉固定术

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

根据患者身体状况选用全身麻醉或硬膜外麻醉。因多为高龄患者以全身麻醉较为安全。病人仰卧于下肢牵引手术台上。调整好C形臂X线透视机位置。下肢外展，中立位牵引，透视观察骨折复位情况。

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1、自大粗隆近端切开，经阔筋膜与外展肌显露大粗隆顶部。于其前1/3与后2/3交点处进针。先用棱形锥刺入髓腔，放入导针。沿导针用髓腔锉扩髓。

2、进而插入γ钉，直至拉力螺钉孔中轴线位于股骨颈下1/3处。经同心圆导针定位器钻入加压螺钉导针并扩孔后，拧入拉力螺钉至股骨头软骨下，然后拧紧固定钉。

3、如骨折不稳、股骨远端粉碎、分离，或髓内针与髓腔直径相差大，则行远端锁钉。同样先插入套管，空心钻孔，拧入自攻螺钉2枚。

4、最后分层缝合切口。

采用内固定的患者，常常会并发拉力螺钉切割股骨头、髋内翻等并发症。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

早期忌酸辣、燥热、油腻的东西，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外，果子露，白糖也不宜。

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Gamma钉股骨内侧可承受较大应力，可达到早期下地负重的目的。