跗骨V形截骨术

跗骨V形截骨术适用于6岁或6岁以上儿童的中度麻痹性高弓足畸形。不能矫正后足或中跗关节的畸形。

暂无可参考资料。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

常规术前准备。

暂无可参考资料。

Japas法：

1.大腿根部上止血带。首先在足跟内侧做切口行Steindler跖腱膜切断术，然后在足背做长约6～8cm的纵切口。在第2、3趾长伸肌腱之间解剖，将趾短伸肌腱拉向外侧，在骨膜外显露距舟及跗跖关节之间的足背部分。

2.用电锯或骨凿与骨刀按下面方法做“V”形截骨。“V”形截骨线的内侧边起始于第1楔状骨，紧靠第1楔跖关节近侧;外侧边则位于骰骨，在第5骰跖关节的稍近侧。将这两条截骨线向近侧延长相交于足中线上、高弓足畸形的顶点，一般在舟状骨上。注意截骨线不要进入中跗骨间关节。完成截骨后，牵引远侧端并用骨膜剥离子把其近侧缘压向跖侧，同时抬高跖骨头。如果第1跖骨呈现明显的马蹄畸形，将“V”形截骨线的内侧边通过第1跖骨基底部以消除畸形。

3.用手法矫正前足的内收或外展畸形。在良好的对合之后，用1～2枚斯氏针固定截骨处。去除止血带、止血、缝合切口。如有必要，在截骨之后施行做跟腱延长术。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

跗骨V形截骨术术后用石膏从趾根到胫骨结节进行固定。术后抬高患肢，术后2个月去除石膏及斯氏针，检查患足并拍X线片。用可行走石膏靴固定1个月，然后去掉石膏开始功能练习。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。