腓骨远端与距骨融合术

腓骨远端与距骨融合术适用于Ⅰ～Ⅱ型先天性胫侧半肢畸形不愿行足截断术者。

Ⅳ型先天性胫侧半肢畸形。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

常规术前检查。配备血液200ml。

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿仰卧于手术台上，大腿根部扎止血带。

1、切口及显露

经腓距关节远端的前外侧入路显露腓距骨。

2、显露距骨体

分离软组织，使距骨体的中央可置于腓骨远端。

3、腓距骨融合

于距骨滑车的穹隆部做一个沟槽，于跖行足及中立位，将腓骨远端嵌入距骨的沟槽内。切除腓骨远端骨骺和距骨的软骨，使其骨性接触。

4、克氏针固定

纵行或交叉克氏针固定距腓骨。放松止血带后电灼止血。缝合皮下组织及皮肤。闭合切口。

足背部皮肤张力增加至皮缘坏死。

术中若未保持跖行足于中立位，则可能引起足内外翻畸形。

1、宜吃富含优质蛋白的食物。

2、宜吃富含碳水化合物的食物。

3、宜吃富含维生素，膳食纤维的食物。

4、避免辛辣刺激的食物。

腓骨远端与距骨融合术术后做如下处理：

1、抗生素治疗5～7d。

2、管形石膏跖行足及中立位固定12～16周，直至骨性融合。

3、3～4周拔除钢针。

保持跖行足于中立位，防治足内外翻畸形。

改变先天性胫侧半肢畸形的情况。