作者：admin发布时间：2010-04-24 11:13浏览：
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Ender针内固定术适用于：
1、股骨颈骨折，包括粉碎型、头下型和开放型。
2、股骨粗隆间骨折、股骨干、胫骨干等骨折。
1、严重粉碎性股骨颈骨折，骨缺失多。
2、严重骨质疏松。
3、针入口处有感染。
1、先行骨牵引，使伤肢恢复长度。
2、备各种规格Ender针。
1、股骨内髁上8cm处做纵切口长5cm，切开皮肤。于股骨下端内侧做一1.5cm×1cm骨槽，深达髓腔，插入Ender针。当进入股骨颈基底部后，调整针尖位置，轻击打入数厘米，使针尖距软骨面下1～2mm。
2、一般打入3枚，分别在内旋位、外旋位及中立位打入，保证其在股骨头内呈扇形分布。
2、针向近端移位或向远端滑出 多因老年患者骨质疏松，针未能完全堵塞髓腔，及/或负重过早所致。处理方法是应延缓负重或提前拔除滑出过长的针。
3、膝关节疼痛 多因进针位置偏前或针尾滑出刺激所致。除术中应注意操作要领外，需延缓负重。对疼痛严重者宜再次手术将针推进或提前拔针。
4、下肢外旋、髓内翻、肢体短缩畸形 大多见于不稳定型骨折，复位欠佳，固定针数或深度不够等，故在适应证选择方面应予重视。
1、穿抗外旋靴或石膏靴，患肢外展30°、内旋20°
2、早期活动锻炼，2～3d坐起，4周扶拐不负重活动。
1、在电视X线机显示下闭合穿针。如无条件，则用开放法。
2、一般用3枚长度适当的Ender针，呈扇形分布于股骨头内，固定稳妥。
3、进针处骨槽要够大，便于进针，不受阻，且易调整针尖位置。