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发布时间:2010-04-24 11:08浏览:
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Curtis和Fisher手术适用于:
1、非手术治疗无效,年龄大于6个月。
2、大龄儿童中、重度半脱位或全脱位。
年龄小于6个月。
非手术治疗无效,年龄大于6个月。
1、常规术前检查。
2、配备血液200ml。
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位,大腿根部上止血带。
1、切口及显露
大腿前正中切口,自股骨中1/3水平向外下方延至胫骨粗隆。
2、关节囊外侧松解
显露大腿前群肌肉,在髌骨上方倒V形切断股四头肌腱,提供一个舌状组织瓣,便于在伸肌延长后与近端肌肉缝合,也可做Z字成形。然后横行切开前关节囊,松解膑内外支持带,并向两侧后方延伸至内外侧副韧带。将膝关节屈曲,游离侧副韧带并将其移至后方。
3、股四头肌腱松解
与股骨长轴相一致,游离外观正常的股四头肌腱,使股直肌能直接牵拉髌骨。缝合延长的股四头肌腱至延长的股直肌上。
4、闭合切口
伤口内放置引流条,间断全层缝合关闭皮肤切口。
膝关节过伸畸形复发。
暂无可参考资料。
1、多吃新鲜水果蔬菜,以提供人体所需维生素。
2、多吃鸡肉、鱼肉等高蛋白,以提供恢复所需要的营养。
3、忌食辛辣刺激性食物。
Curtis和Fisher手术术后做如下处理:
1、抗生素治疗5~7d。
2、长腿管形石膏屈膝30°位固定4~6周。拆石膏后开始主、被动功能练习。
3、若前面皮肤张力过大,可于2周后更换石膏。
4、对年龄较大的儿童,可于术后3~6周进行持续性被动活动。
5、年长儿童为了防止膝关节过伸,可再用长腿支具固定6~12个月。
1、若髌骨向外侧移位,松解髌外侧支持带和股外侧肌,并松解紧张的髂胫束,必要时延长外侧副韧带,以便使髌骨内移至股骨髁间的正常位置。
2、股四头肌腱松解延长后,注意检查伸直位至屈膝90°时髌骨滑动的轨迹是否正常。
暂无可参考资料。