Butler关节成形术

Butler关节成形术适用于：

Butler关节成形术适用于先天性足趾挛缩或成角畸形，影响其功能或外观者。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前应常规拍摄足部X线片，了解其骨性结构变化和类型。详细检查病儿足的外形和功能，决定手术方案。

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1、切口

做一个双柄球拍状皮肤切口，其背侧的蒂沿趾长伸肌腱向近端延长，跖侧的蒂向外侧倾斜，以形成一个环形的切口。

2、矫正畸形

钝性分离皮瓣，显露挛缩的趾伸肌腱，注意保护神经血管束，横行切断第5趾伸肌腱，分离跖趾背侧关节囊。此时将第5趾向外下侧做部分旋转到矫正位置。由于长时间站立致使跖趾关节囊的跖侧粘连，阻碍了第5趾在旋转时使趾骨近端与跖骨完全复位。如有必要，可钝性分离跖侧关节囊的粘连，再横行切开关节囊，使第5趾毫无阻力的置于完全矫正的位置。

3、关创

止血，间断缝合皮下、皮肤。无菌敷料包扎。

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饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

Butler关节成形术术后短腿管型石膏固定3～4周。术后2周拆线。

1、避免神经血管束任何过分张力。

2、注意不要过度用力牵拉足趾。

3、如畸形严重，采用软组织手术尚不能矫正畸形，可加做趾骨近端截骨术。畸形过分严重，采用上法仍不能矫正畸形且严重影响患足的外观和功能者，可做截趾术。

4、关节成形术后足趾周围避免使用胶布粘贴或坚硬的小夹板固定。

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