Brooks和Jenkins寰枢椎融合术

Brooks和Jenkins寰枢椎融合术适用于：

1、齿状突畸形引起神经症状。

2、齿状突不稳定，向前或向后移位超过5mm。

3、齿状突不稳定持续性加重。

4、颈部因寰枢椎不稳定导致持续性不适感，经保守治疗无缓解。

寰椎后弓不完整者，应采用枕颈后融合术。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、颈部侧位及开口正位X线片，显示齿状突畸形，CT检查显示齿状突畸形类型。

2、MRI检查了解颈髓及神经根受压情况，进一步除外脊髓空洞症、颈髓或小脑肿瘤。

3、有神经症状者应先进行颅骨牵引1～2周，使之复位，神经功能得到恢复，减少颈髓刺激症状，然后再考虑手术。

4、床上大小便训练及俯卧位训练。

5、预制背侧及腹侧石膏床各一个，其长度自头顶至双大腿中部。

6、术前1d颈2棘突定位，有助于术中确定棘突位置，并从颈椎侧位片上确定获得了适当的力线。

暂无可参考资料。

1、切口与显露

经中线切口显露C1与C2。

2、植骨与固定

从髂嵴切取两块全厚骨块，大小约1、25cm×3、5cm，并将其剪成楔形。在中线两侧，用动脉瘤针将Mersilene线从C1椎弓的头端穿入，再从C2椎板下方引出，作为两个双股20号钢丝的引线。根据病儿身材及年龄选择钢丝的粗细。在C1后弓的上缘和C2椎板的下缘皮质各做一骨槽，以容纳钢丝，防止其滑脱。将骨块尖端恰好嵌在C1椎弓与C2椎板之间的间隙，然后拉紧植骨块表面双股钢丝，并拧紧每一侧的钢丝。冲洗切口，放置引流，并分层闭合切口。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

Brooks和Jenkins寰枢椎融合术术后做如下处理：

1、术后可立即采用骨骼牵引，直至无明显肿胀。

2、改用Minerva石膏、Halo背心或石膏，或颈胸矫形器制动，通常需要制动12周。

暂无可参考资料。

暂无可参考资料。