面横裂修复术

面横裂与一般的唇裂畸形一样，也是愈早进行修复愈好。早期进行修复不仅可使面部畸形和牙列畸形都能获得矫正，而且可使流涎、吮乳困难和发音障碍皆能得到治疗。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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1、设计定点：首先应该确定口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置比较容易确定，可以健侧作为标准。双侧面横裂的口角位置有时则较难确定。常用的方法是由患侧眼裂的内1/3份向下作一垂线Y，由口裂向外作一水平线X，两线的交叉点定为口角的位置。口角位置确定后，可在口角点上下的裂隙边缘各选出C点和C’点。

2、对裂隙较短的病人，可由面横裂的外侧端，沿裂隙的上缘至C点，沿裂隙的下缘至C’点，各作一切口。切口仅通过裂隙边缘的皮肤和肌肉，但不通过黏膜，以便缝合时可将其翻转，作为口腔黏膜。

3、对于裂隙较长的病人，则可在切口的中段各作一个三角瓣，并将两个三角瓣交叉缝合。这样可以减少直线瘢痕的收缩。

4、按照以上的设计作好切口，分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。

1、伤口裂开 多因张口活动、过早拆线和伤口感染所致。

2、伤口感染。

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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1、术后给予管喂流质饮食、限制张口活动，尤其要防止小儿啼哭，以免造成患侧口角创口裂开。

2、伤口暴露，按唇裂修补术术后常规护理。

3、术后5～7d拆除面部缝线。口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或2周后再拆除，以免过早拆除缝线而在张口时创口裂开。

保持两口角在对称位置上是此手术之关键。所以要细致、认真、准确定点。为了保证定点的准确，应在采用局部浸润麻醉前先定点，而后麻醉。

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