关节结节降低术

1、复发性颞下颌关节脱位。

2、颞下颌关节顽固性疼痛弹响症。

不适合于肌肉及精神因素所致的髁状突活动度过大等。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

1、作临床及X线检查，明确诊断。

2、耳周10cm常规备皮。

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1、切口及显露

作耳前拐杖形切口，显露关节囊。扪清关节结节位置后，将颞下颌韧带向下翻转，切开颧弓骨膜，剥离翻开，即可暴露关节上腔，再断离外侧颞前附着，完全显露关节结节。

2、切除关节结节

用小球钻在关节结节基底作一排与颧弓下缘平行的孔眼，孔眼之间用裂钻连接，再用骨凿自外侧斜向内侧凿去关节结节。修整骨断面，用骨锉锉平使之光滑。

3、缝合伤口

冲洗、止血、分层缝合伤口，放置引流条，压迫包扎。

若关节结节X线片显示气化过度(表示血管丰富)，切除关节结节可能有导致颅内感染和出血的潜在危险。

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1、多吃清淡易消化的食物。

2、多吃富含优质蛋白的食物。

1、可应用抗生素预防伤口感染。

2、关节区压迫包扎3～4d，鼓励早期开口活动。

显露关节结节时注意保护关节囊外侧壁及关节盘。关节结节切除后，骨断面必须修整光滑，不能有粗糙面，以防影响髁突活动。

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