唇癌V形切除术

适用于手术切除范围占下唇(或上唇)1/3以内的病人。

区域性神经阻滞麻醉(上唇在眶下孔阻滞，下唇在下颌孔阻滞)。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

术前1～2日清洗口腔。

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以下唇癌v形切除术为例。

1.定点、划线：先用细针头蘸美蓝液，沿切线和唇红缘定点、划线，切线应距癌组织1cm以上。

2.切开：助手用双手拇、示指捏紧双侧口角下唇边缘，以控制术中出血。术者再用尖刃刀沿切线行下唇全层v形切开。

3.分离口轮匝肌：待切开整个下唇的皮肤、皮下组织和粘膜后，检查所切位置有无可疑的癌组织，必要时可扩大切除范围。然后，用小尖刃刀在皮下组织和口轮匝肌之间稍许潜行分离，以防止缝合时皮肤内卷。

4.缝合：仔细止血后，用细丝线自粘膜向外逐层间断缝合粘膜、肌层和皮肤。缝合皮肤时，要注意对合双侧唇红缘。

食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。

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1.保持口腔清洁，每次进食后，应用含漱剂漱口。

2.术后一般不需作切口引流，如v形切除范围太大，可用唇弓固定，保护伤口，防止裂开。

3.术后6～7日即可拆线。

1.切开要准确、整齐，使两侧切缘厚薄相等。

2.缝合时对位要准确，两侧唇红缘要对齐。

3.肌层缝合要牢靠，不留间隙，以保证愈合良好。

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