股浅静脉带戒术或静脉瓣膜壁环缝术

1、无深静脉血栓形成史。

2、经顺行性造影显示深静脉通畅、扩大、呈直管状。逆造影显示有中度或重度逆流者。

3、术中见股静脉较粗大，但轮廓、色泽、弹性正常，无炎性反应痕迹。测试血液流向时，可见近侧血液越过瓣膜向远侧倒流。切开管壁见瓣膜的游离缘松弛、下垂。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

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1、按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜，并验证该瓣膜功能不全。

2、自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2～3cm长，分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。

3、取一段大隐静脉，剖开，取宽约0.5cm的静脉片，在瓣膜远端管壁环绕一周，用0号线缝合3针，完成瓣膜“带戒”，用5-0无损伤线将环绕的静脉片与静脉壁固定3针，以免滑动。

4、或用7-0无损伤线，在瓣膜远端环形缝合一周，缝针间距约2mm，不能穿透静脉壁，使缝合后的静脉口径相当于痉挛状的静脉口径(一般缩小1/3)。

5、严密止血，冲洗伤口，逐层缝合切口。

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1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后应用抗凝治疗，可用肝素6250u(50mg)皮下注射，每日2次，低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次。抬高患肢，多作患肢主动活动，促进血液回流。其余同大隐静脉剥脱术。

1、股浅静脉瓣膜位置不固定，须结合x线造影片定位。

2、自体静脉片环绕静脉的松紧度，即环绕后的静脉口径(或环缝术后的静脉口径)应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄，易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全，疗效不佳。

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