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经尿道膀胱肿瘤电灼术

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:34浏览:

1. 适应症

1、单发膀胱乳头状瘤 浸润表浅、蒂长、直径小于1cm,位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。

2、膀胱部分切除后复发乳头状瘤,直径小于1cm者。

2. 禁忌症

1、膀胱乳头状瘤直径大于1cm,多发性,位于膀胱顶部、前壁及膀胱颈部的上方。

2、膀胱乳头状瘤伴有急性出血,膀胱镜内观察困难者。

3、膀胱憇室内的乳头状瘤。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、控制膀胱感染。有出血者需于出血停止后进行。

2、准备电灼器械,包括每秒能产生300万频次高频电流的电灼器,能使局部组织灼焦的尖头电灼丝和置于病人臀下的铅制电极板。

3、大量冲洗膀胱用的无菌水。

5. 术前注意

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6. 手术步骤

截石位,以大号金属探子探查尿道,然后插入F24号膀胱镜,仔细观察肿瘤部位、大小、数目;经手术镜插入电灼丝,针对肿瘤基底及周围进行电灼,使成焦痂。电灼过程中,须不断换水冲洗,以免膀胱内水温过高,损伤粘膜。电灼完毕时,取膀胱冲洗液中的沉淀物送切片,最后经导尿管注入噻哌。

7. 并发症

1、凝血机制有严重障碍。

2、病人年龄过大,全身条件差者应填重。

8. 后遗症

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9. 术后饮食

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

10. 术后护理

对患者实施一般的护理和心理护理之外,同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。

11. 注意事项

截石位,以大号金属探子探查尿道,然后插入F24号膀胱镜,仔细观察肿瘤部位、大小、数目;经手术镜插入电灼丝,针对肿瘤基底及周围进行电灼,使成焦痂。电灼过程中,须不断换水冲洗,以免膀胱内水温过高,损伤粘膜。电灼完毕时,取膀胱冲洗液中的沉淀物送切片,最后经导尿管注入噻替哌。

12. 手术影响

暂无可参考资料。