肛门重建或整形术以S形蒂状移植

1、括约肌破坏广泛。

2、神经损伤引起括约肌功能丧失。

3、神经系统发育缺陷或神经损伤致括约功能障碍者。

4、直肠癌根治术后要求即时重建肛门者。

1、局部皮肤软组织毁损严重。

2、局部有明显感染。

3、局部瘢痕增生未软化。

4、全身情况差不能耐受手术。

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

流质饮食3~5d，控制排便，抗生素预防感染。

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术后2~3周训练腹腿协调，双下肢内收内旋动作，收缩肛门，外展大腿，放松肛门。

1、股薄肌的血供主要来自股深动脉、旋股内动脉和闭孔动脉的皮支，支配神经为闭孔神经前支。血管神经束在肌肉中上1/3，耻骨结节下方约12cm处进入肌肉，分离肌瓣时应注意保护。

2、股薄肌转移到肛门后必须将肌肉拉紧，防止卷曲松弛，亦不能过紧，以免损伤血管、神经等，以恰可通过示指指尖为宜。

3、训练每日定时排便，可取坐式、弯腰，手压下腹部。

4、若股薄肌过紧致排便困难，可用手指每日轻轻扩肛以解除之。

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