带瓣静脉段移植术

1.经静脉造影，证实为中度或重度瓣膜功能不全者。

2.瓣膜病损严重，极度薄弱，游离缘过度松弛、脱垂，无法进行修复者。

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当前手术最佳时间谨遵医嘱。

对拟选用的静脉需行静脉造影检查，证实该静脉瓣膜功能正常。并注意除静脉主干外，有无分支回流。

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1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉，并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。

2.移植静脉段的准备：如取自健侧股浅静脉，则按前法显露健侧股浅静脉，证实瓣膜功能良好后，切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段(包括第2对瓣膜)，互相交换吻合。如取自腋静脉，可在腋下作一直切口，显露腋静脉，测定瓣膜功能良好后，切取含有瓣膜的静脉段约2cm。若腋静脉主干为单支型，则取患肢一段长3cm的大隐静脉与之交换。若尚有分支回流，在取下移植段后，远、近端结扎即可。

3.移植静脉段的吻合：将股浅静脉在最高一对瓣膜远端1cm处切断，然后把移植段静脉置于股浅静脉两个断端因弹性回缩所形成的空隙之间，用7-0无损伤缝线作两个对端吻合。严密止血，置引流管，逐层缝合切口。

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术后应用抗凝治疗，可用肝素6250u(50mg)皮下注射，每日2次，低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次。抬高患肢，多作患肢主动活动，促进血液回流。其余同大隐静脉剥脱术。

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