作者:admin
发布时间:2010-04-01 13:50浏览:
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1.皮肤缺损不能直接缝合,或在颜面及关节部位,勉强缝合影响功能与外形;
2.疤痕挛缩影响功能与外形:
3.创面有肌腱、神经,大血管或骨面外露时;
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当前手术最佳时间谨遵医嘱。
术前除全身准备外重要的是技术和设备的准备。包括小血管吻合技术训练,以及手术显微镜外科器械等,其次是移植部位的准备,移植部位又有两种情况,一是无菌创面(即手术创面),另一种是新鲜创伤,在后一种创面移植游离皮瓣时要考虑创伤组织的损伤时间、程度及复杂性,如无把握,不要勉强施行此种手术。
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手术时将皮瓣切下,连同相连的动脉一并剥离。将皮瓣转移至缺损部位时,仍有动脉与皮瓣相连,以保证血液的供应。此种皮瓣常应用于颜面缺损的修复与眉再造。七十代以来,带动、静脉(或神经)的岛状皮瓣已广泛应用于全身各种位,同时特别重视保留回流静脉。而单纯带动脉的岛状皮瓣除眉再造外已较少应用。
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术后注意患者全身情况外,需要密切注意皮瓣血运的变化并预防感染。
血管要有适当的长度和口径,最好皮瓣血管与受区血管的口径相一致口径不宜太小,应能在显微镜下吻合。
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