皮下埋植剂取出常规
【适应证】
1. 埋植剂使用期已满。
2. 计划妊娠。
3. 改换避孕措施。
4. 不需要继续避孕。
5. 因副反应要求取出。
6. 避孕失败。
7．身体患有其他疾病不宜继续使用者。
【禁忌证】
1. 患病急性期（因皮下埋植剂引起严重不良反应除外），需待治愈或病情稳定后
再取。
2. 局部皮肤感染时先控制感染后再取，如因埋植剂引起的感染需在抗感染同时立即取出埋植剂。
【术前准备】
1．术前咨询并了解取出原因。受术者知情并签署同意书。
2．体格检查：测体重、血压、心肺听诊、乳房和盆腔检查。
【手术步骤】
1. 体位与埋植术相同。
2. 摸清胶棒的分布及深浅。
3. 在胶棒切口端的下方注入麻醉剂2～3ml，使胶棒切口端上举接近皮肤表面。
4. 于胶棒切口端根部或原切口处切开皮肤长3～4mm。
5. 左手指将接近切口的一根胶棒推向切口，暴露末端，用小弯血管钳夹住，钝或锐性剥离胶棒表面的纤维，胶棒外露后再用另一把小弯钳将其抽出。同法再取其余胶棒，直至全部取出。如胶棒不易推向切口处，分离纤维膜后抽出。
6. 局部消毒后用创可贴封闭伤口，纱布和绷带包扎压迫止血。
【术中注意事项】
1. 钳夹时一定要夹住胶棒末端，避免胶囊壁断裂，造成取出困难。
2. 取出困难时，不要勉强，必要时可行第二切口，或等6～8周后再行取出术。
3. 全部取出后清点埋植剂根数，核对每根长度，并记录埋植剂的外观和有无缺
损。
【术后处置】
1. 填写手术记录表。
2. 告知受术者注意事项：
(1) 5天后取下创可贴，7天内保持局部干燥，不浸水。
(2) 如需避孕者给予指导。
(3) 取出术后3～6个月随访1次，了解月经情况，计划妊娠者记录妊娠时间和妊娠结局。
【需警惕事项】
皮下埋植剂放置后，如果发生如下情况应立即取出：
1. 首次发生偏头痛型的头痛。
2. 反复发生异常剧烈的头痛。
3. 急性视觉障碍。
4. 血栓性静脉炎或血栓栓塞症。
5. 长期因病卧床不起。
6. 肝病症状。
7. 明显的血压增高。
8. 意外妊娠。
9. 可疑异位妊娠时。
皮下埋植剂放置术接纳记录表（式样）
姓名年龄职业门诊号日期：年月日
单位______________ 家庭地址_____________________ 邮编_________电话_________
孕/产次：____ /____ 末次妊娠终止日：年月日
末次妊娠结局：哺乳：是否
月经史：经期/周期/ 经量：多中少痛经：无轻重
心肺肝脾乳房体重Kg
末次月经：年月日
既往史：______________ 避孕史：药物过敏史：______________
体格检查：血压___/___mmHg 脉搏___次/分体温___°C，心_________肺
妇科检查：外阴_________ 阴道_________ 宫颈_________
子宫大小周附件____________
辅助检查：血常规______ B超检查_____________ 宫颈涂片（巴氏分级）___________
诊断：______________________ 检查者：________
埋植手术记录表（式样）
手术日期：年月日
末次月经：年月日
埋植时期：经期哺乳闭经月人流后即时
埋植部位：左上臂右上臂其他
埋植剂种类：根数：
术中特殊情况：
预约随访日期：年月日
手术者：
皮埋术随访记录表（式样）
随访日期主诉月经情况体重(kg）血压(mmHg) 局部情况其他签名
特殊记录：
皮下埋植剂取出术记录表
姓名年龄职业门诊号日期：年月日
单位______________ 家庭地址_____________________ 邮编_________电话_________
孕/产次：____ /____ 末次妊娠终止日：年月日
末次妊娠结局：哺乳：是否
月经史：经期/周期/ 经量：多中少痛经：无轻重
心肺肝脾乳房体重Kg
末次月经：年月日
既往史：______________ 避孕史：埋植年限：年药物过敏史：______________
体格检查：血压___/___mmHg 脉搏___次/分体温___°C，心_________肺
妇科检查：外阴_________ 阴道_________ 宫颈_________
子宫大小周附件____________
辅助检查：血常规______ B超检查_____________ 宫颈涂片（巴氏分级）___________
诊断：______________________
检查者：________
取出日期：年月日取出原因：
取出皮埋剂：正常异常取出埋植剂根数根
特殊情况记录：
手术者：