肛门紧缩术

肛门紧缩术

目的是使肛门外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。

⑴切口

⑵分离皮瓣

⑶提起皮瘢

⑷纵形缝合

图1　肛门紧缩术

【适应证】

 直肠全层脱垂，伴有肛门括约肌松弛无力者。

【术前准备】
同肛门环缩术。

【麻醉】
鞍麻或低位骶管麻醉。

【手术步骤】
1.体位　截石位

2.切口　在肛门后缘向上1cm（白线）处，由3～9点作半环形切口，深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。

3.分离皮瓣　将切口上缘逐步分离，达齿线平面，用组织钳夹住6点处的上缘皮瓣，推向肛内，使半环形切口变成纵切口[图1 ⑵ ⑶]。

4.纵行缝合　剪除两端多余皮角，将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合，缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜[图1 ⑷]。

【术后处理】
同瘢痕支持固定术。