心源性哮喘与过敏性哮喘的鉴别诊断

哮喘是属于常见的疾病，其分型也是较多的，而心源性哮喘与过敏性哮喘同属于哮喘的分类，但是两者的发病原因不同，诊断方式自然也不一样，需要进行鉴别诊断。那么心源性哮喘与过敏性哮喘的鉴别诊断是怎样的？

过敏性哮喘多于幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；或接触某些苭物，如青霉素。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。

检测过敏原的方法大多是体外试验，包括皮试、点刺、抽血化验等方法，确实给治疗带来了一定的帮助，但存在一定的局限性，检查过程复杂、时间长、范围有限，一般只能检查10几种物质，不能广泛检查出所有过敏物质，也就是说会有遗漏，使预防及治疗不够彻底。

心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别诊断要点可归纳为：

1、病史：过敏性哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。

2、发病年龄：过敏性哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。

3、发病季节：过敏性哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。

4、肺部体征：过敏性哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。

5、心脏体征：过敏性哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。

6、胸部X线检查：过敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。

7、有效治疗苭物：过敏性哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱(氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用)。

以上便是关于心源性哮喘与过敏性哮喘的鉴别诊断的相关介绍，由以上介绍可知，心源性哮喘与过敏性哮喘的主要鉴别诊断方式，主要是根据两者的致病原因不同所进行的鉴别诊断