当前位置:主页 > 呼吸疾病 > 文章内容

咳嗽变异性哮喘怎么诊断 应避免的因素有哪些

作者:中华医学网发布时间:2019-04-26 21:17浏览:

  咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的一种特殊类型的哮喘,在临床上哮喘患者发病时也多是以持续性咳嗽为主要表现的,春天很多人咳嗽也非常容易被误诊为支气管炎,这种情况很不利于治疗,咳嗽变异性哮喘已很常见,但由于一些原因较难第一时间准确判断,所以必要时还需要结合检查诊断。
 
“咳嗽变异性哮喘”如何诊断?
 
所谓咳嗽性哮喘,“中心词”虽然是哮喘,却以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,临床上,哮喘发病时,约有5%至6%的患者以持续性咳嗽为主要症状,咳嗽多在夜间或者凌晨发生。春天出现咳嗽,容易被误诊为支气管炎,但是,咳嗽变异性哮喘与典型哮喘类似,患者气道的慢性炎症、或气道反应性增高;患者对常规抗菌素、止咳化痰药往往无效;抗过敏药物、支气管扩张剂、糖皮质激素抗炎治疗却可有效缓解症状。
 
咳嗽变异性哮喘约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,患者常常没有明显的气喘症状,肺里也听不到哮鸣音,却会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症。除以上症状外,它的诊断还要结合实验室检查:病人发作时,血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高;对疑诊CVA的患者,可进行支气管激发试验或支气管舒张试验;对第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%者,可进行支气管激发试验;FEV1<70%者,可进行支气管舒张试验,也可测定呼出气一氧化氮(FENO)。此外,如有条件的话,还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。
 
变异性哮喘的因素
 
1、感染咳嗽的形成,发作与反复呼吸道感染有关。
 
2、吸入物分为特异性,非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。
 
3、食物,由于饮食关系,而引起咳嗽发作的现象,在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
 
4、约有百分之七十的咳嗽患者,在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后,虽无典型的哮喘表现,但运动前后,肺功能测定能发现有支气管痉挛。
 
5、气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子,等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节,秋冬气候转变时较多发病。
 
6、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是,通过大脑皮层,迷走神经反射或过度换气所致。
 
饮食、感染、气候变化等这些原因对于呼吸道疾病而言都是非常常见的,而对于咳嗽变异性哮喘患者来说,治疗方面不仅要详细诊断病情,对于这些常见的病因也更要尽可能避免