阴道毛滴虫（TV）常寄生于女性阴道、尿道及男性尿道和前列腺等部位，表现为无症状带虫状态或急、慢性炎症，是以性传播为主的一种传染病。
形态学特征
虫体呈梨形或椭圆形，无色透明，大小为10~30×5~15μm。虫体前端有一大核，核前有动基体，由此发出五根鞭毛，4根向前为前鞭毛，1根向后，沿波动膜外缘内侧延伸，波动膜位于虫体的背侧，轴柱贯穿虫体，并从后端伸出。细胞质有紫红色染色质粒。
生活史
TV是一种厌氧性寄生虫，生活史比较简单，只有滋养体时期。故滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。虫体借助四根前鞭毛及波动膜的波动做旋转式运动，以吞噬和吞饮摄取营养。通过直接或间接接触方式在人群传播，以纵二分裂法繁殖。
临床症状
由于感染虫株的毒力、寄生的环境及宿主的免疫状态不同，临床症状也不尽相同。女性感染可出现阴道分泌物增多，白带呈泡沫状，常伴有恶臭味，外阴瘙痒或灼热感，宫颈粘膜可见散在的出血点或草莓状突起。而且TV感染还与女性盆腔炎、不良妊娠结局、不孕症等疾病的发生密切相关。男性感染部位主要在尿道，可引起尿道炎，出现尿频、尿痛、尿道分泌物增加等症状，如治疗不及时，不彻底，TV还可上行侵犯前列腺、甚至附睾，从而影响精液质量，导致不育的发生。
另外，TV感染还会增加HIV、HPV等病毒感染的风险，有的研究认为TV感染与宫颈癌和前列腺癌的发生相关。因此，TV感染不仅可以导致滴虫病，还是与多种生殖系统疾病相关的一种病原体，不可忽视。
TV感染与精液质量
生殖道感染是造成男性不育的重要因素之一，目前临床主要集中在沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）、解脲脲原体（UU）、生殖支原体（MG）等领域的研究，关于TV感染致不育的相关报道甚少，其致病机制不完全清楚，可能与以下方面相关。
01.粘附、吞噬作用
TV具有丰富的微丝、微管系统，可使TV变形为阿米巴样，并伸出伪足与上皮细胞的微绒毛紧密交叉联结，形成独立的微环境，这是TV侵蚀靶细胞致病的重要基础。TV释放的粘附蛋白、半胱氨酸蛋白酶、成孔蛋白等物质刺激上皮细胞，导致细胞出现裂解、凋亡或坏死，出现异常脱落[1,2]。TV感染的精液标本前列腺上皮细胞脱落明显，这可能与TV损伤有关。曹兴午教授认为[3]，前列腺上皮细胞的出现是前列腺增生的一种表现，是临床的一个指征。
粘附和吞噬是TV获取营养的重要途径，也是其具有致病性的重要特征。TV具有吞噬乳酸杆菌、上皮细胞、红白细胞的能力。电镜下也证实了滴虫具有较强的吞噬和消化精子的能力，当TV与精子黏附后，首先减少了精子活力，并促进精子的凝集[4]。该虫体具有两种不同的吞噬方式，即对体大上皮细胞蚕食，对体小的精子则直接吞食[5]。检验医学网
02.代谢产物的影响
TV具有完整的溶酶体系统，电镜观察可发现TV向质膜外排放溶酶体酶的现象。溶酶体内富含多种酸性水解酶，并具有较强的消化和降解物质的作用，当TV大量繁殖时，其排出的代谢产物将会改变局部的内环境，造成靶细胞损伤。体外实验证实[6]，除去虫体的培养液（代谢产物）能明显抑制精子的运动能力和精子膜功能的完整性，当TV浓度＞6×108/L时，精子的活力受到抑制，精子膨胀率（HOS）明显下降。提高虫体浓度和延长作用时间，均可使损坏作用增强。可以说明TV的代谢产物制约了精子的活力和活率，这可能是引起精液质量下降的主要原因。
03.协同作用
TV感染降低了局部的免疫功能，增加了其他病原体入侵的机会，多种病原体的协同作用增加了患不育的风险。TV在男性尿道炎患者中具有较高的发生率，特别对于抗生素反复治疗无效的非淋菌性尿道炎患者，一定要注意TV的检查。TV感染的精液标本，白细胞增加明显，其产生的炎症介质将会对精液质量造成损害。精液中高浓度的活性氧（ROS）可引发氧化应激，导致精子活力降低，膜功能受损，线粒体膜电位改变及精子DNA损伤，从而导致不育[7]。大量白细胞还有可能造成输精管道的堵塞，导致少精或无精子症的发生。
实验室诊断
取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物及前列腺液显微镜下查活滋养体。常用的方法有生理盐水涂片法、涂片染色法和人工培养法。涂片法操作简单，但敏感性较低，培养法耗时较长，分子生物学技术的应用将是TV诊断的发展趋势。
精液TV感染并不常见，TV在pH＞7.5的精液标本中活力相对较弱，由于精子游动及圆形细胞的存在，TV通常会被漏检。尤其对于那些症状轻微或无症状的带虫者，应规范取材，耐心镜检。
预防措施
男女双方应加强卫生管理，定期普查。男性感染者是女性滴虫性阴道炎反复发作的重要诱因。资料显示[8]，TV感染的女性，其男伴滴虫的检出率为14%~60%，而TV感染的男性，其女伴TV检出率为67%~100%。因此，应重视男女双方TV感染的检查和治疗，在治疗上提倡夫妻同治。