2017 年 12 月,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)发布了儿童慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗意见书,主要内容如下: 治疗目标和终点 :儿童的治疗目标是治愈 HCV 感染,预防 HCV 相关肝脏疾病及其并发症的可能进展。治疗的终点是通过敏感的...
欧洲肝肠移植协会(ELITA)于 2017 年发布了关于感染丙型肝炎病毒(HCV)的肝移植候选者及受者应用直接抗病毒药物(DAA)的共识。以下是该共识意见的主要内容: 肝移植术前 DAA 药物应用 : 治疗时机 :对于 HCV 相关代偿期肝硬化合并肝癌患者,可术前行抗病...
2017 年美国胃肠病协会(AGA)发布的急性肝衰竭(ALF)诊断及管理指南,对 ALF 的诊断、检查、治疗等方面提出了建议,以下是对该指南的解读: 定义 :AGA 对 ALF 的时间限定为起病 4 周内出现肝性脑病,超过 4 周并小于 6 月出现肝性脑病称为亚急性肝衰竭。...
《肝纤维化中西医结合诊疗共识意见(2017 年)》由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会组织制定,旨在为肝纤维化的中西医结合诊疗提供指导。以下是该共识意见的主要内容: 诊断 : 组织病理学检查 :肝组织病理学检查是明确诊断、衡量炎症与纤维化程度...
2018 年美国肝病学会(AASLD)发布的肝细胞癌(HCC)治疗指南,侧重于临床,对医务人员关心的主要问题给出了建议。以下是该指南中关于肝细胞癌治疗的主要内容: 治愈性治疗 肝切除术 :适用于无肝硬化的局限性 HCC,以及伴有肝硬化、肝功能正常、无临床显著...
《2017 年国际原发性硬化性胆管炎研究组立场声明:原发性硬化性胆管炎 MRI 检查建议》的部分内容如下: 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种少见的进行性疾病,以胆管炎症和纤维化引起胆管狭窄为特征,最终可导致死亡,肝移植患者的平均生存期为 15-20 年。PSC...
肝纤维化分期是慢性肝病患者发病率和死亡率最重要的临床决定因素。随着新疗法的出现,肝纤维化可以得到稳定甚至可能逆转,因此准确诊断肝纤维化及其分期具有重要临床意义。超声、CT 和常规 MRI 可用于诊断晚期纤维化 / 肝硬化,但在评估早期纤维化方面作用有...
《东京指南(2018)》(TG18)对急性胆道感染的初步治疗和急性胆管炎的治疗流程作出了明确规定,具体如下: 急性胆道感染的初步治疗 对于疑似急性胆道感染的病人,应首先测量生命体征,以评估病情是否紧急。如果病人情况紧急,不必等待明确的诊断,立即开始...
2018 年美国免疫接种咨询委员会(ACIP)发布了关于美国乙肝病毒(HBV)感染预防的建议,主要内容如下: 围产期 HBV 传播控制 : 孕妇筛查 :所有孕妇均应在孕早期行 HBsAg 检测,HBsAg 阳性孕妇应行 HBV DNA 检测。美国肝病研究学会(AASLD)推荐 HBsAg 阳性...
美国胃肠病协会(AGA)发布的相关指南对弹性成像技术在慢性肝病诊断中的应用提出了一系列建议: 振动控制瞬时弹性成像(VCTE)的优势 :AGA 建议诊断慢性丙型肝炎、慢性乙型肝炎患者肝硬化,应用 VCTE 检查优于其他非特异性、非侵入性检查方法,如血清学检验...