乳腺癌内分泌治疗注意事项

一、并不是所有的乳腺癌患者都可以使用内分泌治疗。只有“激素受体阳性”的患者才需要接受内分泌治疗。所谓“激素受体阳性”，就是肿瘤的生长受体内激素水平影响较大。而患者是否适用于内分泌治疗，取决于两个重要的指标——雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。如果这两个指标中任何一个显示是“阳性（+）”，就是说明该患者适宜接受内分泌治疗。相反，如果这两个指标都是“阴性（-）”，那么内分泌治疗药物就不会产生疗效。

　　二、绝经的定义：绝经是指月经永久性终止，提示卵巢合成的雌激素持续性减少，满足以下任意一条者，都可认为是绝经状态：

　　（1）双侧卵巢切除术后；

　　（2）年龄≥60岁；

　　（3）年龄<60岁，自然停经≥12个月，在1年内未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去势的情况下，FSH和雌二醇水平在绝经后范围内；

　　（4）年龄<60岁，正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者，FSH和雌二醇水平在绝经后范围内。

　　三、使用他莫昔芬患者：治疗期间注意避孕，并每半年至一年行1次妇科检查，通过B超了解子宫内膜厚度。

　　四、芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）：可导致骨密度下降或骨质疏松，因此在使用这些药物前推荐检查骨密度，服药过程中推荐每6月监测一次骨密度。若为骨质疏松，则开始使用双膦酸盐治疗；若为骨量减低，可口服维生素D和钙片治疗，并可考虑使用双膦酸盐。

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