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中性粒细胞增多症

作者:中华医学网发布时间:2023-08-25 08:32浏览:

(一)治疗
主要是对引起中性粒细胞增多症的原发性疾病的治疗。
(二)预后
与病因有关。如感染、物理因素所致者去除病因即可恢复;如肿瘤等因素所致预后则差。
1.外周血 中性粒细胞增高,绝对值>7.5×109/L。
2.中性粒细胞碱性磷酸酶 感染时明显升高,慢性不升高。
3.骨髓象 晚幼粒、杆状核增多。可见中毒颗粒,D?hle小体,胞质空泡。
根据临床表现、症状、体征可选择心电图、B超、X线、CT、MRI等检查。

中性粒细胞增多症无特异性临床表现。中性粒细胞增多可以暂时性阻塞毛细血管,可暂时性减少局部血流量而引起局部缺血,如引起心肌的再灌流损伤和梗死等。
中性粒细胞增多症诊断。
中性粒细胞形态有助于早期诊断,中毒颗粒、Dhle小体、胞质空泡的存在常提示存在明显或亚临床炎症、中毒、创伤或肿瘤。当同时伴有发热或其他炎症而原因不明时应考虑到少见的感染,如结核或骨髓炎。当外周血中同时出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多时,基本可排除急性创伤和感染所致的可能,此时应考虑内分泌疾病和肿瘤,若还同时伴有外周血早幼粒细胞、晚幼粒细胞增多和不能解释的脾大时,应考虑骨髓增殖性疾患。在炎症或接受糖皮质激素治疗患者,其外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP)升高,而慢性粒细胞白血病时其值减低,因此ALP水平的检测亦有助于诊断。

 

 

 

一些严重原发病合并中性粒细胞增多的临床特征,有助于鉴别。
最常见的并发症为栓塞,见于心脑、肾、脾及肺栓塞等。