高血压的千般面孔你又了解多少

近年来，高血压呈现越来越年轻化的特点，越来越多的朋友被高血压所困扰。同样的，随着医疗科技水平的不断进步，高血压也慢慢的在大众面前揭开了其“神秘面纱”。

我们都知道，高血压按照其病因分类，可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占高血压患者总数的90%~95%，是指发病原因不明的高血压，其发病根源和机制尚未完全明了，治疗主要是“抗高血压治疗”。

继发性高血压占高血压患者的5%~10%，指继发于其他疾病身上的高血压，如某些肾脏疾病、内分泌疾病、糖尿病等引起的高血压。由于这些高血压有明确的原因，一旦原发性的疾病得到控制，血压自然就会得到控制。尤其是年轻人、无高血压家族史者、有明确的其他疾病者，要注意继发性高血压的可能。

高血压按照病程进展还可以分为缓进型高血压和急进型高血压。缓进型高血压起病症状不明显，进展缓慢，病程可达几十年，由轻度高血压逐渐发展到中度高血压，在高血压患者中占大多数。

而急进型高血压病程发展迅速，由于某种诱因，使血压突然极度上升，出现头痛、眩晕、视网膜出血等，继而出现心、脑、肾脏器官功能的严重障碍，如心绞痛、心力衰竭、脑出血、尿毒症等。多见于40岁以下的中青年。急进型高血压还包括高血压危象，即高血压急重症，是有生命危险的危重症。

此外，高血压由于其广泛性，还有多种特殊类型的高血压。

1、假性高血压：

在老年高血压患者中，有不少人的血压升高只是因其动脉硬化，而使其收缩压偏高，即为假性高血压（老年性高血压）。此类患者不能贸然进行降压治疗，而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗，以达到降低其收缩压的目的。

2、肥胖性高血压：

不少体型肥胖者血压偏高，但通过控制热量摄入及减轻体重，患者的血压就可以明显下降或接近正常，即为肥胖性高血压，多为轻中度高血压。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时，仍应配合药物治疗。

3、体位性高血压：

有些患者平躺时血压正常，站立时血压升高，排除其他疾病，即为体位性高血压，多为轻症。一般血压随体位变化会有超过15毫米汞柱的改变，且常伴有体位性心动过速等症状。治疗时不必急于使用降压药，可通过体育锻炼和心理疗法等来改善神经调节功能。

4、高原性高血压：

有些患者在高原地区生活时血压升高，离开高原地区后不经降压处理血压很快便恢复正常，此种高血压可称为高原性高血压。其形成原因主要是体内缺氧导致。在治疗时一般不需服用降压药物，可通过改变自己的生活环境，以使血压降低至正常水平。

5、睡眠呼吸障碍性高血压：

在睡眠时反复出现呼吸暂停的现象，一般每次呼吸暂停可持续10秒左右，每夜可发作30次以上，且伴有周期性血压升高的症状，即为睡眠呼吸障碍性高血压。在治疗时，患者应以纠正气道阻塞为主，可采取侧卧或伴卧的睡眠姿势，也可采取手术的方法改善呼吸障碍问题。

6、妊娠性高血压：

有些妇女在妊娠时由于血容量增加、周围血管痉挛、激素的分泌水平增高等原因，血压较妊娠前有所提高，称为妊娠性高血压。其发病率可占妊娠妇女的30%。此类高血压患者应特别慎重治疗。

7、肺性高血压：

有些人在患了呼吸系统疾病后，血压会有所升高，而只用抗生素、止咳药等即可使血压明显降低，此种高血压可称为肺性高血压。在治疗时，患者一般不需要进行降压治疗，当呼吸系统疾病缓解后，其血压大多可降至正常水平。