脑卒中患者 管理血压是很重要的！

高血压是中风病的首位危险因素，持续有效的降压治疗可以降低30%-40%卒中发生风险，因此控制血压成为预防高危患者脑卒中事件的主要预防策略。

脑卒中一级预防（针对高危人群）：

对于卒中高危人群，应监测并规范管理血压，生活方式调整（包括不吸烟或戒烟、限制酒精及过高食盐摄入量、摄入富含钾和叶酸的蔬菜及水果的饮食、规律体育锻炼、控制体重水平等）是血压管理的重要手段；单纯生活方式调整控制血压的观察期不宜超过3个月；调整无效者应及时启动药物降压治疗。

推荐标准降压目标为：140/90mmHg，在可耐受的前提下，可进一步降至120/80mmHg的理想血压水平。对合并糖尿病的脑卒中高危人群，收缩压降压目标为140mmHg，耐受的情况下可降至130mmHg；对合并慢性肾脏病的脑卒中高危人群，在耐受的情况下收缩压可降至130mmHg；对高龄老人群（≥80岁），降压目标为收缩压＜150mmHg，能耐受的情况下可继续降至140mmHg。

脑卒中二级预防（针对既往有脑卒中病史人群）：

高血压是脑卒中复发的重要独立危险因素，持续有效控制血压可显著降低降低脑卒中的复发风险，大多数情况下标准降压目标为≤140/90mmHg，耐受的情况下可降至≤130/80mmHg的理想血压水平，应避免降压过快。选择降压药物需要从用药依从性、药物不良反应和经济费用等因素综合考虑个体化的抗高血压药物。颅内大动脉严重狭窄的高血压病患者，建议收缩压降压目标为140mmHg，其中不伴有明显脑灌注受损的患者，收缩压降压目标为130mmHg。