当前位置:主页 > 心脑血管 > 文章内容

心绞痛一定会痛吗 这些症状你要知道

作者:中华医学网发布时间:2019-10-09 20:59浏览:

 事实上,心脏绞痛是一件不能大意的事情,一个不小心可能导致更严重心血管疾病。
 
一般正常人在短时间的剧烈运动后,如百米赛跑,身体肌肉处于缺氧的状态,因为急促的跑动需要肌肉大量的氧气和能量,冠脉内径健康的人这时他的身体冠脉血管就会扩张,血流量比平时增加了4到7倍,让血流循环得更通畅。但是有部分人心脏负荷能力差,在短时间的剧烈运动后,由于动脉硬化、管腔狭窄、血管闭塞,冠脉的扩张性极差,因此心肌供血不足,不能满足心肌代谢的需求,因此引发心绞痛。
 
心绞痛就一定会痛么?
 
NO!有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。其实这就是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。不少患者会疑惑为什么没有感到疼痛也是心绞痛?其实相当一部分患者在心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
 
心绞痛有个特点,就是放射性的疼痛,不会集中某一点,通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。由于每个人神经反应不一 样,疼痛放射部位不同,有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显,反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛,有的表现为咽喉部紧锁感,这就叫做“不典型 心绞痛”。和典型心绞痛相比,不典型心绞痛更可怕,常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计,几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛, 不少患者因此延误治疗。
 
双耳突聋
 
患者为中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一天突然发现双耳听不见了。迅速到医院的耳鼻喉科检查,先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪,左耳不敢再做,残存着一点听力。之后单位里体检查出心脏冠脉堵塞。经过治疗后,血运恢复,左耳听力恢复了。
 
很明显,患者的双耳突聋跟心血管堵塞有直接关系。有很多心绞痛患者都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,在解决心血管堵塞后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
 
脐周疼痛
 
患者在冬季早期晨练,回来之后就开始肚子疼,开始以为是闹肚子,但疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是在肚脐周围。打120到了附近医院的急诊,心电图显示急性下壁心梗,做冠脉造影结果右冠100%闭塞!
 
做完血栓抽吸之后,在手术台上,患者的脐周疼痛就马上消失了。心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上完全同步,也就说明,患者的心绞痛是以脐周疼痛为表现的。脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑是心梗前兆。
 
脚底疼痛
 
一位患者在急性心梗发作前走路总是感觉脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼,走不到两根电线杆的距离。在北京胸科医院做完支架手术后,走路疼痛马上就消失。也有患者表示,以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗,做完支架手术就没事了。
 
脚底针刺一样的疼痛也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
 
眼睛睁不开
 
有一位8年睁不开眼睛的患者,四处求医也找不到病因,后来突发脑梗住院治疗,身体恢复后眼睛还是睁不开。随后到眼科诊断为倒睫,把眼睫毛拔除之后,眼睛还是睁不开。后来在心脏中心检查评估发现是心衰,在造影检查中发现心脏上的重要血管前降支堵了99%。血管开通术后一小时,患者的眼睛睁开了。
 
虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,就要关注心脏。
 
左腿酸麻胀疼
 
还有一类患者发生心绞痛时与风湿类似,心梗发作前,左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用,有时候疼起来自己用拳头砸腿都没有用,在体检中才意外发现是心血管堵塞,做完开通术腿就不麻了。在社区义诊时,也发现有类似的患者,左腿腿疼酸胀,最终心梗发展没能抢救过来。所以高危人群左腿酸麻胀痛,要高度怀疑心血管问题。
 
左上肢无力
 
不仅是左腿酸麻疼痛,有一些患者还会表现为左侧肩膀和左上肢酸麻胀疼,骨科检查也没有发现骨关节炎、肩周炎、颈椎病等疾病,活动按摩没有任何效果。有的患者做冠脉造影,却发现了狭窄。在自己的门诊中确诊是心肌缺血的表现,经过支架术,血运重建,左上肢的症状马上消失了。
 
反复心绞痛可看心理科
 
近来有位老病号,由于胸痛反复发作而不断地被送到医院,可检查后,医生发现不像是急性冠脉综合征,也没找到相关的器质性病因。
 
“要不看看心理科吧。”诊疗组的医生们请心理卫生科的医生协助诊治。“我当过兵,一直很坚强,肯定没有心理问题。”心理科医生在诊治时,患者怎么也不相信病情可能是心理因素导致的。反复沟通后,医生对他进行了专业量表评估,发现患者不仅有中度焦虑,还有重度抑郁。其反复的心绞痛就是由于精神压力原因导致的。
 
该患者并不是个例,当患者心绞痛反复发作又找不到原因时,建议到心理科进一步就诊检查,千万不要讳疾忌医,以免耽误病情。
 
致命的心绞痛
 
心绞痛是心脑血管疾病中较为致命的一种病症,一旦发病,救治不及时,在短时间内就可致人死亡。从日常防治上来讲,推荐服用爱民药业的复方丹参浓缩微丸。
 
它和市面上普通的复方丹参类产品有较大的区别,经过两次醇提一次水提之后,提取出的丹参酮及丹参素类的纯度较高,含量是一般丸剂的10到20倍。而丹参酮在治疗心脑血管疾病上占有一定的医学地位,经临床实验证明,可用于长期治疗,且没有任何副作用。
 
而它在治疗心绞痛上,也是具有明显的优势。
 
在发现以上症状,就医过程中,可舌下含服复方丹参浓缩微丸,能快速的缓解心绞痛,胸闷等症状。
 
日常养护,可以保护血管,修复血管,养护血管;保护心肌,改善心肌细胞能量代谢;改善血流变学,防止血栓形成。
 
稳降共举,修护兼修,防治结合。