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伤心到心碎 原来这种说法是真的

作者:中华医学网发布时间:2019-10-07 16:16浏览:

 “心碎综合征”是啥?
心碎综合征又称“应激性心肌病”,是因为亲人离世、剧烈争吵时强烈的情绪变化导致的心脏病,常发生于老年女性,因为常与亲人离世导致的巨大伤心有关,因此可以被形象的称为“心碎综合征”。
这种疾病首先于1990年在日本被发现,后来逐渐引起学界重视。现在认为,在所有初诊不稳定性心绞痛/心梗的患者中,心碎综合征的占比为1.5%左右。
“心碎综合征”是啥表现?
心碎综合征的表现跟心肌梗死很像、很像、很像。突发胸痛、心电图ST段升高、心肌酶升高。
因此医生基本都首先把这种情况当成心梗,然后紧急做冠脉造影,如果发现血管是通的。结合心超或左室造影典型的“心肌球样扩张”表现,排除嗜铬细胞瘤及心肌炎,即可诊断为心碎综合征。
A图为心碎综合征样表现;B图为正常心脏。
心脏真的会破碎?
其实大多数不会破碎,心脏真正的变化是:扩大,像球一样。
当然,少数患者心脏扩大太厉害,也会真的破碎的,此时基本就是小命呜呼了。
怎么治疗?
根据患者症状表现,在医院接受对症支持治疗。
绝大多数患者在接受短暂的治疗后,1-4周内都会痊愈。但有少数严重的患者也会死亡,或者需要终身服药。
如果发生过一次“心碎综合征”,那么以后再次发生的可能性为10%左右。
总结
以前没有冠脉造影的技术,自然也无法诊断这种疾病。
而目前看来,心碎综合征的发生比例还是挺高的,或许有些人已经听说过了这种疾病,或许有些人还不知道。不过现在,你们都知道啦~
或许有心内科医生会问,初诊心梗患者行冠脉造影发现血管通畅,有没有可能是血管痉挛导致的心梗、或经急诊室抗凝抗血小板治疗后血栓消失了呢?
当然有上面这两种可能性。
但请注意心碎综合征的诊断标准:冠脉造影提示血管无狭窄,且心超或左室造影提示典型的“心肌球样扩张”表现,并且排除嗜铬细胞瘤及心肌炎。