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7大人群不宜做核磁共振检查

作者:中华医学网发布时间:2019-02-23 20:39浏览:

 核磁共振是一种应用较为广泛的检查方法,但是也有一些是不适合做核磁共振检查的。在这里,就来为大家总结一下7大人群不宜做核磁共振检查,以免在不知情的情况下误进行核磁共振检查,导致的不必要的危险后果。
 
核磁共振的适应症
 
神经系统的病变包括肿瘤,梗塞,出血,变性,先天畸形,感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤,萎缩,变性,外伤椎间盘病变,成为首选的检查方法。心脏大血管的病变;肺内纵膈的病变。腹部盆腔脏器的检查;胆道系统,泌尿系统等明显优于CT。对关节软组织病变;对骨髓,骨的无菌性坏死十分敏感,病变的发现早于X线和CT。
 
磁共振(MRI)对检测脑内血肿,脑外血肿,脑肿瘤,颅内动脉瘤,动静脉血管畸形,脑缺血,椎管内肿瘤,脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎间盘突出,原发性肝癌等疾病的诊断液很有效。
 
核磁共振成像技术是目前比较先进的也是比较昂贵的影响检查技术,它所检查的疾病很广泛,一般情况下对于X线,B超,CT不能诊断的疾病可以进行诊断定位,而且价值较高。如核磁共振成像用于头颅检查,颈部检查,脊柱检查等诊断价值最高,对于腹部疾病的检查与定位也有较高的诊断价值。一般不对四肢骨骼进行检查。
 
接下来,就来了解了解哪些人不能做核磁共振检查吧。
 
7大人群不宜做核磁共振检查
 
有关金属植入物
 
检查前病人应该对自己以往病史有所了解,必要时须摄X线片确定体内有无金属物存在,有金属物存在者最好事先了解该材料的组成成分。例如带有起搏器及电子刺激仪的病人严禁MR检查,凡安装人造耳蜗或眼内有铁磁性物质的病人也不能做MR检查。如果金属植入物是非铁磁性的,或者在磁场中所受偏转力或吸引力较小,不足以引起物体运动和位移,或者磁场作用力小于金属植入时的内固定力时(例如相当一部分口腔材料、心脏置换的瓣膜、植入几周后的血管内过滤器和支架、不锈钢或一些合金制的骨科材料),MR检查仍然安全可行。但体内有铁磁性的动脉瘤夹和止血夹者不能做MR检查。
 
脑出血与脑梗塞
 
虽然溶栓治疗为患者提供了治疗希望,但能否早期发现病灶是缺血还是出血却至关重要,因为这涉及到两种截然不同的治疗方法。形象地比喻:缺血时间较长的脑部组织如一片久旱的不毛之地,已失去溶栓的价值。近来,MR扩散加权与血流灌注成像从传统的显示皮层动脉的大血管,过渡到用灌注方法进行毛细血管检查,在脑梗塞的早期诊断方面取得了突破性进展。它有助于新旧梗塞的鉴别,脑梗塞和脑出血的鉴别,有利于脑梗塞溶栓时机的选择,而且无需动脉穿刺,无放射损伤,不需注入具有危险性的碘对比剂,检查时间相对较短,检查后不需要做任何观察和处理。病人必须合作,因为成像时间较长,而病人轻微的移动都会影响血管形态的显示而造成误诊。
 
胃癌
 
MR检查将成为胃癌有效和重要的检查方法之一。那么,对于病人来说要做些什么呢?病人检查前要禁食6-10小时,使胃内容物排空;在扫描前10分钟用辅助药物:胰高血糖素或654-Ⅱ,以消除肠里蠕动伪影,使胃处于低张状态,延缓胃的排空;在扫描前5-10分钟一次性服用800-1000ml口服对比剂,体质和耐受性差的病人在扫描前2次服用200-500ml,使胃保持适度充盈状态。
 
水成像
 
其应用范围为胰胆管、泌尿系、脊髓、涎管造影,近来还开展了内耳淋巴、小肠结肠、输卵管、精囊曲管MR成像。其优点为无创伤性,不需要插管,无操作技巧问题,受检查者无痛苦,无逆行感染的危险,有感染者也可做此检查,且无需造影剂,无射线辐射。器官内的液体(水)是天然对比剂,即使完全梗阻,亦可观察梗阻区上下段管腔的影像。对疑有管道狭窄者,可在任何平面获得多方位的影像。其检查费用较贵,图像空间分辨率低,邻近含水器官可与所需的成像器官同时显示,而干扰图像质量及观察。
 
肌肉骨骼肿瘤
 
动态增强MR可进行骨骼及肌肉系统(如骨皮质、肌肉、筋膜等软组织及血管、神经束)肿瘤的鉴别诊断,它对骨髓和软组织敏感。X线平片、血管造影、CT、核素显像在肿瘤的诊断和分期中是重要的,但难以定量进行评价肿瘤放化疗效果,MR则在这方面则显示出优势,并有可能取代CT。
 
基因成像
 
基因表达成像,又称影像标记基因技术,是当今医学影像学、分子生物学、分子遗传学、基因治疗学等多学科研究的前沿和热点。它融分子基因克隆技术、磁共振成像于一体,与常规标记基因技术不同,具有无创伤、无需组织样本的特点。基因成像常用途径在于基因表达的产物能直接被用于成像,治疗基因和MR增强剂连为一体,借助多基因载体可将治疗基因连接至标记基因。
 
心血管病
 
MR辅以超声心动图可解决大多数复杂心脏大血管疾病的诊断。其优点为:心肌和血管壁组织与血流的信号间对比良好,无创伤,可进行任意平面断层扫描,并重复显示心脏大血管的解剖结构,可定量测定心脏体积等。MR可应用于先天性心脏病、心肌病变、心包病变、心脏肿瘤、冠状动脉硬化性心脏病、大血管病变、心脏功能的评价和定量分析。
 
具体不宜做核磁共振的情况可以咨询一下相关医生哦。