仰卧位胸片对胸腔积液的诊断有价值吗？

立位透视和胸片是诊断胸腔积液的常用方法，肺底积液则常用卧位透视或拍片的方法进行诊断。那么，对于不能站立的病人，仰卧位胸片对于胸腔积液的诊断有价值吗？据文献报导，仰卧位胸片对于胸腔积液诊断的敏感性为67%。胸腔积液在仰卧位胸片上表现为一侧肺密度增加，横膈失去正常时的清楚边缘，膈角模糊，一侧横膈升高，下叶肺纹理减少，水平裂显著，有时可见肺尖帽。在一般情况下，肋膈角模糊是胸腔积液的重要X线征象。而一侧肺野密度增加及横膈边缘模糊是较有价值的X线征象。此外还应注意，仰卧位胸片正常并不能除外胸腔积液。