肺转移瘤一般表现为肺内多发病灶，但少数也可表现为单发球形病灶，后者与原发周围型肺癌的鉴别比较困难。肺转移瘤的球形病灶有哪些特征呢？有人根据病理和X线对照观察提出以下各点：1、大多数病灶为圆形或椭圆形，呈扩张性生长，如无坏死溶解灶，密度比较均匀；2、球形灶一般无分叶，3、大多数病灶边缘清晰，有的病灶周围形成肺膨胀不全带，这可能同扩张性生长较快而压迫周围肺组织有关，而与肿瘤的大小无关系，有的较小的病灶就可以有这种变化。 原发周围型肺癌的病灶形态则与转移瘤有些不同，根据我们对原发周围型肺癌的观察，其病灶周边可有渗出性或增殖性间质性反应，一般为浸润性生长，但也可有压迫性肺不张，在病灶切面上均可见分叶结构。由此可见，鉴别原发灶和转移灶时应注意阴影的形态和边缘。转移灶多是规整圆形或椭圆形，边缘多光滑且较清楚。而病灶形状不规则、边缘呈分叶状并较毛糙乃应视为原发型周围性肺癌的特点。还应指出，鉴别原发肺癌和转移瘤时必须综合考虑各种变化，如仅凭一个病灶的形态区鉴别原发和转移是较困难的。