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支气管内异物的X线表现与异物落入的时间关系

作者:中华医学网发布时间:2019-02-22 22:14浏览:

 支气管异物多发生在右侧,其X线表现与异物落入时间有一定关系(见下表): 应该注意,时间因素并非是影响支气管异物X线表现的唯一因素。例如异物为一小薄片,可能较长时间不出现明显的X线异常征象,而较大的异物可立即出现明显的X线异常所见;又如金属异物落入支气管内,其临床症状往往较植物性异物轻微,其支气管阻塞方面的X线征象往往亦不如同样大小的植物性异物显著。而检查方法是否得当,又是能否发现X线异常征象的一个重要条件。

表:异物落入支气管时间和X线表现

 

异物落入时间

X线表现

双向通气期,异物落入在24小时之内  
活瓣期,异物落入12~48小时,周围软组织水肿 被堵塞的的支气管所属肺组织发生肺气肿,周围软组织水肿;纵隔向健侧移位,患侧横膈下降,在呼气和吸气时患侧肺含气量无明显变化
活瓣关闭期,异物落入在48小时,周围软组织显著水肿并可形成肉芽组织 被堵塞的支气管所属肺组织发生肺不张,纵隔心影向患侧移位,患侧横膈升高,吸气或呼气时患侧肺含气量无明显变化

 

(本文参考了《X线诊断问答》第二版 李铁一 主编)