最近小编亲戚的亲戚因为肺癌去做了F-18 FDG PET/CT检查。拿到检查报告后，他火急火燎的就跑来问小编：为啥做了个PET/CT全身检查，结果却不是从头到脚的，只检查了脑袋到大腿根部的。是不是医生搞错漏做了？这全身检查还能叫全身检查吗！
其实有这样疑惑的，显然不止这一个。作为核医学圈里人，小编觉得有必要给大家说说PET/CT的全身检查到底是咋回事！
让我们把时间退回1991年。1991年，由迈克尔·菲利普斯（Michael Phelps）率领的团队，获得了世界上第一张全身F-18 FDG PET显像图（具体如下）。全人类第一张FDG PET全身显像图中，我们可以清晰的看到的，整个扫描范围就是从头到大腿的，而非到足底的。当时，未进行从头顶到足底的全身显像，一个可能原因是受限于早期的PET设备：检查床移动范围有限。
之后，随着设备的发展，从头到脚的全身显像，并非不可能，但是为什么还是和最早的一样，只做到大腿根部呢？
原因有一下两点：
1. 恶性肿瘤发生下肢转移的几率很低，低到多少？2007年的一份研究指出，这个发射率在0.9%左右，也就是每一千个患者，才可能有9个出现下肢远端的转移。而因为发现下肢远端转移灶而致肿瘤分期发生改变的更是寥寥无几。
2. 尽管PET设备不断创新完善，从头到脚的全身检查成为可能。但是当时PET设备普遍使用的的是BGO晶体，存在的最大问题：晶体固有性能导致检查时间极长：完成从头到脚的全身检查，可能需要受检者保持身体姿势不动整整一个多小时。很多癌症患者无法耐受如此长时间的检查。
（当然，现在随着西门子专利LSO 快晶体在PET的普及，检查时间大幅缩短。有关LSO 晶体性能的介绍可参阅 一团核气 公众号 2015/07/21期）
鉴于以上两点，无论是欧洲核医学协会发布的FDG PET/CT显像指南，还是北美核医学协会的指南，都定义全身PET/CT检查（英文是Whole-Body）的范围是从颅顶到大腿根部。但是，如果病情需要，比如像欧美地区高发的黑色素瘤等，医生可安排从头到脚的全身检查（英语将其称为Total-Body）。
说到这里，想必大家多少也明白了医院对于PET/CT全身检查这个检查范围选择的一番苦心了吧。医疗资源在任何一个地方都是稀缺的。为了有效利用有限的资源，让更多的患者能尽早进行检查，合理的检查流程也是必须的。
当然，这里不得不提，创新设备的诞生也不断改变着传统医疗行为。西门子全新一代Biograph mCT Flow，打破传统PET床位式的扫描，连续进床，带来更快的检查速度。田纳西大学医院的研究证实，相比传统PET/CT扫描速度，Biograph mCT Flow可以节约至少20%的扫描时间。结合独家变速扫描技术，更可实现下肢高速扫描，用传统“全身扫描”的时间，完成从头到脚的真正全身检查。
或许全身检查的今天和明天，因为科技创新，将完全改变，就让我们一起拭目以待吧！