妇科超声检查前准备

经腹妇科超声检查前准备:

　　除中晚期妊娠的妇女外，经腹超声检查均需做必要的检查前准备，要求受检者的膀胱适度充盈。

　　(1)膀胱充盈的目的：适度充盈的膀胱可以推开遮挡盆腔的肠管，使宫旁邻近组织扩展外移，直接显示盆腔内器官和病变；膀胱内尿液作为液体介质是一个良好的透声窗，使得盆腔脏器得以清楚显像。

　　(2)充盈膀胱的方法：

　　①饮水法：检查前一小时，患者饮水或甜饮料500～700mI，静候30～60分钟，至膀胱有较明显的尿意，下腹部轻微隆起即可；

　　②插尿管法：对于急症病人、急慢性肾功能不全、恶液质或年老体弱不能憋尿的患者，可在常规消毒下插导尿管，注入生理盐水500ml左右。

　　(3)膀胱充盈程度对显像的影响：

　　1)过度充盈的膀胱：可使盆腔内正常器官受压、推移、变形。损失大量正确的图像诊断信息，从而导致漏诊、误诊。

　　2)膀胱充盈不佳或排空：盆腔脏器不能充分暴露、完整显示，容易导致漏诊误诊。

　　经阴妇科超声检查前准备:

　　经阴道超声检查是最重要的妇科超声检查途径，目前在国外和国内有条件的医院对已婚妇女超声检查均常规采用此方法。因与盆腔器官接近，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构及特征；图像分辨率高，与经腹探查声像图比较，在其显示范围内可获得更丰富更准确的图像诊断信息，从而可大大提高正确诊断率，减少漏诊误诊。受检者无需充盈膀胱，无明显不适感，检查不受肥胖及盆腔器官位置改变的影响。

　　1．扫查方法：检查前需排空膀胱。取膀胱截石位，在阴道探头外套上加入少量耦合剂的消毒避孕套，将阴道探头轻缓插入阴道，探头顶端到达阴道穹隆部或宫颈部。

　　2．局限性与禁忌证：由于阴道探头频率高，其穿透力有限，对超出盆腔的子宫以及较大的盆腔肿块，经阴道探查不能显示子宫及肿块的全貌，此时需与经腹探查结合使用，才可获得完整的诊断信息。另外，检查时探头需放入阴道内操作，对于未婚妇女、处女膜闭锁、阴道畸形妇女不宜使用，需要经直肠超声检查。而对于子宫出血及月经期妇女则需注意无菌操作。

　　3.检查前准备:患者于检查前须排空膀胱,必要时前日晚清洁外阴部；阴道流血的患者，请依据流血的量多少，酌情准备卫生纸。