医学影像设备学(6)

69.核医学成像：核医学成像就是在人体外测量这些反映人体内放射性核素活度分布的放射线，并将测量结果以图像的形式显示出来。放射性核素自发地产生衰变，是原来的核素数量不断地减少产生新的核素，衰变后的新核素有的是稳定的，有的仍为放射性核素并继续产生衰变。放射性核素的衰变方式有α衰变、β衰变、γ衰变等多种，不同的衰变方式将产生不同的放射线。
 

70.核医学成像设备可大致分为两类：一是γ照相机，二是ECT。ECT亦称为放射性核素体层成像（RCT）。目前，按照放射源不同，ECT又分为单光子发射型计算机体层成像（SPECT）和正电子发射型计算机体层成像（PET）。SPECT应用最广泛，PET也正在普及。SPECT的研制早于X–CT。
 

71.标记和放射性药物：大多数情况下，放射性核素及其初始制备状态尚不能直接用于ECT显像，而需要通过一些物理的、化学的或生物学的方法，将放射性核素的原子“引入”特定的化合物的分子结构中，这个过程称为标记。由此制成的放射性核素标记化合物称为放射性药物。
 

72.放射性药物引入人体内后，应在靶器官内产生特异性浓聚。并且，在靶器官的正常组织与病变组织之间的浓聚率有较大的差异。需阴性显像时，要求放射性药物在病变组织应不浓聚或很少浓聚，我们称之为稀疏或缺损；而需阳性显影时，则要求放射性药物在病变组织的浓聚量多于或明显多于正常组织，我们称之为放射性浓聚。放射性药物在靶器官中应有合适的存留的时间，以保障体外探测时能采集到必要的数据。数据采集完毕后，放射性药物应能较快地被从体内清除，即具有较短的生物半衰期，以尽量减少被捡者接受辐射剂量。
 

73.单光子发射型计算机体层成像（SPECT）：SPECT以能产生γ射线的放射核素作为发射体，有扫描机型（亦称多探测器环型）和γ照相机型两种结构类型。扫描机型SPECT的结构与第二代CT类似，PET也是这种结构。其探测器由多个小型闪烁探测器组成，检查时探测器做平移和旋转两种运动，以采集各个方向上的投影数据。它具有体层灵敏度高、空间分辨率好、成像时间段等优点，甚至可以进行动态显像。但价格较高，不能同时兼用于平面显像和全身显像，故较少见。目前，最常见的是由γ照相机型SPECT。SPECT主要由探测器、机架、床、控制台、计算机和外围装置等组成。图像的重建和处理是控制台和计算机的主要任务之一，外围装置包括磁带机、磁盘机、高精度显示器、打印机和照相装置。
 

74.正电子发射型计算机体层成像（PET）：PET是一种高能正电子成像的ECT，目前已逐步走向临床。它的临床应用被认为是“在核医学史上奠定了一个划时代的里程碑”。它主要由探测器、机架、控制台、床、计算机及外围装置等组成。
 

75.γ照相机：γ照相机亦称闪烁照相机。它是一种对人体内脏器官中的放射性核素分布进行一次成像，并可进行动态观察的核医学成像设备，是诊断肿瘤及循环系统疾病的重要设备。其主要优点是：①.通过连续采集和显像，追踪和记录放射性药物通过某脏器的形态和功能，并可进行动态研究；②.检查时间相对较短，方便简单，特适合儿童和危重病患者检查；③.现象迅速，便于多体位，多部位检查；④.通过对图像相应的处理，可获得有助于诊断的数据或参数。γ照相机主要由探测器、电子线路（含位置和能量信号通道）、显示记录装置、机械支架和床等组成。
 

76.特殊类型的γ照相机：
 

①.全身显像γ照相机：全身显像是通过探测器或床或两者配合运动来实现的。一般是在患者取前后位，探测过程从头到脚延伸，探测器信号的输出与患者或探测器的移动保持同步。这样就可得到全身放射性分布显像图。
 

②.便携式γ照相机：便携式γ照相机主要用于心脏疾病的检查，供心脏负荷试验及急救部门使用。主机与计算机合为一体，晶体小而薄，体积比普通γ照相机小，可移动。
 

77.医学图像存储与通讯：医学图像存储分为硬存储和软存储两类。硬存储装置亦称记录装置，是指能将医学图像硬拷贝到胶片上的装置，如自动洗片机、医用相机等；软存储系统是指能将医学图像储存于光盘、硬盘等介质的软件和硬件系统，它包括遵循DICOM3.0标准的图像工作站、PACS系统（医学图像存储、通讯系统）、远程放射学系统等。
 

78.高千伏摄影：是指管电压为120kV以上的摄影。能延长X管的使用寿命。
 

79.软X线摄影：是指管电压为40kV以下的摄影，穿透能力弱，通常称为软X射线。
 

80.体层摄影：为排除重叠图像的干扰，清晰地显示人体内需要观察的组织器官，采用对不同层面分别摄影，是不同层面的组织结构，分别投影到胶片的不同位置上，这种把重叠投影中的、具有一定厚度的组织单独分别摄影的检查方法，称为体层摄影。