眼睑炭疽

眼睑炭疽

本病属胞睑疾病，胞睑内应脾胃，故本病的形成多与脾胃功能失调有关。凡风热毒邪外袭，恣食高粱厚味，致使肺脾壅热，上攻胞睑;或心火炽盛，复感疫毒，内陷营血，火毒上逆，犯目，燔灼胞睑，壅滞气血;或胞睑不洁，病后体虚，肺脾气虚之人皆易罹患本病。 
1、眼标本的细菌学检查：眼标本的细菌学检查是对眼中的细菌进行鉴别，比如沙眼衣原体抗原、角膜病灶刮片等检查方法。
2、血常规：血常规是最一般血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞―红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
3、眼科检查：眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。 
1、早睡早起，运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。
2、保持心境平和。春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。
3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。
4、远离过敏源，远离人群密集场所。
5、饮食宜清淡富营养而易消化，少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。 
耳前和颌下淋巴结发炎肿大，患者有高热或虚脱。 

中医诊断　　
本病以实热证为主。发病初期，胞睑肿痛焮热刺痒，多属肺胃壅热;胞睑肿胀如桃，壮热，甚则神昏谵语，多为疫毒攻心，内灼营阴;胞睑溃烂，经久不愈，多属正虚邪实。　
1、肺胃壅热　　
证候：初起胞睑肿痛，色红或微红，似热刺痒，肿胀迅速聚集成硬结，轻者肿硬变软而消散，重者腐败成脓，溃后脓汁黄稠带血，全身伴有头痛，身热，口渴引饮，便秘浸赤，舌红苔黄，脉洪数。
辨析：
①辨证：以胞睑红肿痒痛，舌红苔黄，脉洪数为辨证要点。
②病机：胞睑内应脾胃，恣食高粱厚味，胃腑蕴热，复感风热，内外合邪，客于胞睑，燔灼脉络，凝滞气血，故胞睑红肿痒痛;热盛阳亢，煎灼津液，故身热口渴，便秘溲赤;舌红苔黄，脉洪数为实热之征。　　
2、热入营血　　
证候：胞睑肿胀如桃，皮面光亮，紧张，甚则延及眶周颜面，白睛赤肿高起，泪热羞明。伴有头目剧疼，身热夜甚，心烦不寐，甚至神昏谵语，舌红绛，苔黄燥，脉沉数。　　
辨析：
①辨证：以胞睑肿胀如桃，舌红绛，苔黄燥，脉沉数为辨证要点。
②病机：疫毒攻心，心火炽盛，内迫营血，发于皮肤肌腠，故胞睑肿胀如桃;白睛属肺金，火克金，故白睛赤肿;火性上炎故头目剧疼，泪热羞明;热入营分，灼伤营阴，夜间阴盛，故身热夜甚;热扰心神，故心烦不寐，甚则神昏谵语;舌红绛苔黄燥，脉沉数皆为热入营血之征。　　
3、正虚邪实　　
证候：胞睑溃烂，日久不愈，伴有面色无华，体倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。　　
辨析：
①辨证：以胞睑溃烂，经久不愈，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点;
②病机：久病体虚，或病久耗伤气血，正气不足，无力托毒生肌，故溃烂日久不愈;气血不足，肌体失养，故面色无华，体倦乏力：舌淡苔白，脉细弱皆为气血亏虚之征。　　
西医诊断依据
1、局部表现：发病急，潜伏期1～3日。眼睑高度水肿，发生蜂窝织炎，触诊皮下坚硬，皮肤上有大小不同的水泡，继而变成含有脓和血的大泡，切开大泡可见深部组织坏死。
2、全身表现：患者高热，头痛，耳前及颌下淋巴结肿大、发炎，重者2～3日后因败血症或脑膜炎死亡。

眼睑麻风：开始是眉毛脱落，睑皮肤变厚，变厚处皮肤上隐约可见红色边缘的色素脱失斑块，此后斑块逐渐呈浅黄或黄褐色，继之出现典型的结节，结节不太大，轮廓不十分清楚，互相融台成较大结节性浸润，排列在前额、眉部及两眉间。晚期则整个颜面皮肤均增厚，鼻梁塌陷，耳唇肥大变形，构成酷似狮面形颜面。在睑缘处的弥漫性细胞浸润使睑缘呈胼底样肥厚，并有秃睫。