肺大泡的专科护理 呼吸体操防治肺大疱

肺大泡的专科护理

　　（一）术前指导

　　指导每个患者掌握促进术后恢复的方法：主动有效咳嗽训练、独自翻身、坐起的要领等。

　　（二）术前准备

　　除做好常规手术前准备外，重点做好患者呼吸道方面的准备，要求患者术前戒烟及注意保暖，避免感冒以减少呼吸道分泌物。

　　【健康教育】

　　（一）注意卧床休息，避免用力、屏气及剧烈活动。

　　（二）饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。

　　（三）一旦发生胸痛、气急、憋气等症状，及时就诊。

　　（四）拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动，有利于伤口愈口，促进早日康复。

　　（五）嘱出院后要禁烟、酒及辛辣等刺激性食物，注意营养，适当参加户外活动，增强体质。

　　六）定期复期，如有症状应及时就诊。

　　呼吸体操防治肺大疱

　　肺气肿病人的医疗体育主要是在纠正不合理的呼吸方式，然后在此基础上做呼吸体操。具体方法：

　　(1)首先学会平静的腹式呼吸，可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置，思想集中，放松紧张的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压，帮助横膈上抬，在吸气时，上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。

　　(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出，要采取经口的吹笛样呼气法，即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形慢慢吹出，这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱，避免了细支气管的过早闭塞。

　　(3)吸气时则要经过鼻腔，使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附，以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1～2倍，但不要憋气。憋气可增加肺内压力，对肺气不利。

　　(4)在练好腹式呼吸的基础上，可做呼吸体操。

　　第一节，压腹呼吸：自然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼气时，主动收腹，两手四指加压于腹部，同时两肘关节向前靠拢，以约束胸部。

　　(2)吸气时，两肩向后扩胸，以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。

　　第二节，压腿盘膝：

　　(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下压腿。

　　(3)有节律地重心前后移，重复八次；换右腿，方法同上，亦重复八次。

　　(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，左右方向绕，各重复八次。

　　注意：老年者常有下肢无力症状，作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度，都要根据患者的具体情况，逐步增大。

　　第三节，单举呼吸：自然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸气，一臂经腹、胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，同时贴体侧下伸，用力下压。

　　(2)呼气时还原。换另一臂上举，做法同上。重复做四个八拍。

　　注意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。此节活动在x光线下观察，横膈活动可增加1厘米。

　　第四节，抱球：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。