只有重度漏斗胸才需要手术吗？漏斗胸热门问题十问十答

只有重度漏斗胸才需要手术吗？

　　关于什么程度的漏斗胸才需要手术的问题，至今尚有很大争议。早年人们对这种疾病普遍缺乏认识，治疗水平很低下，很多患者得不到治疗，于是多数患者干脆不考虑治疗。所以如今可以看到很多从未治疗过的高龄漏斗胸患者。在那样的年代里，即便是较为严重的患者也不会考虑手术。随着人们生活水平的提高，再加上治疗技术的发展，漏斗胸的治疗成为可能，越来越多的患者得到了治疗，这使得人们关于漏斗胸治疗的观念也发生了巨大的变化。目前对于重度漏斗胸患者治疗的意见比较一致，认为有必要接受手术，但对于轻型病人的治疗意见却有很大分歧。有人认为需要手术，有人却坚决反对。那么到底哪种意见正确呢？

　　（很多高龄的漏斗胸患者，一辈子都不考虑手术，并没有特殊不适，也没有因此影响生活工作和学习。所以很多时候做不做手术的问题，完全是观念的问题，而与疾病本身无关。）

　　漏斗胸是不是需要手术的问题，主要看这种疾病是不是对人体造成了损害。漏斗胸具体的损害包括两个方面：一个是肉体方面的损害，一个是心理方面的损害。漏斗胸对肉体方面的损害主要是指对心脏和肺的压迫，心理方面的危害则是指因为外表的异常导致的自卑、内向、孤僻等心理。两种危害性质不同，但对患者造成的最终影响却是相同的。在一些病例中，两种损害常常相互影响，心理方面的问题会加重患者自身的症状，而症状的出现又会反过来影响患者的心理，所以两种性质的危害最终都会给病人带来巨大的痛苦。

　　（生理方面的危害主要来自凹陷的压迫，心脏和肺会明显受到挤压，从而导致循环呼吸系统功能障碍。）

　　一般来说，生理的危害往往比较客观，在凹陷严重的病例中会表现出一些客观的症状。而心理方面的危害多为主观感受。正是由于这样的原因，使得低龄的患者很少会有心理方面的问题，而随着年龄的增加，尤其到了青春期的时候，很多患者会因为畸形而出现严重的心理问题，这样的问题往往与畸形的程度无关。他们会非常痛苦，需要医生的帮助。

　　对于凹陷明显也就是畸形非常严重的患者来说，其肉体和心理方面的危害都很严重，因此家长和医生对手术的意见会比较统一，认为有必要实施手术。而当凹陷程度非常浅，也就是漏斗胸非常轻微的时候，由于一般不会造成压迫，肉体方面的损害可以忽略不计。这样病人的危害多来自心理方面，有时这样的危害会非常严重。对于这样的患者来说，其自身的痛苦往往不被他人理解，很多情况下家人会坚决反对给孩子做手术。但是，由于其唯一的心病就是畸形本身，即便畸形很轻微，患者也会非常渴望得到治疗。在这样的情况下，如果坚决拒绝为孩子做手术的话，可能会造成更加严重的影响，因此手术也是非常必要的。

　　漏斗胸是一种特殊的疾病，其特殊性主要来自上述对心理方面的危害，所以在对漏斗胸患者做出是不是手术的决定时，决定权不应该在医生一边，而要由患者自己和家人共同决定。如果患者既感到难受又觉得难看，就一定要手术；而如果患者既不感到难受又不觉得难看的话，即便是比较明显的畸形，也完全没有必要手术。这是决定是不是要手术的基本原则。

　　在对轻型漏斗胸患者做是否手术的决定时，家长要小心一些不良医生的过度医疗行为。如今医院都已经推向了市场，多做手术意味着会有更多的收入。为了更多地赚钱，一些不良医生会昧着良心动员那些畸形非常轻微的患者去做手术。患者和家长往往缺乏相关的知识，在这样的情况下，如果医生一味恐吓甚至误导患者的话，很多患者会被医生牵着鼻子走，最终不做手术也不行了。这是一种非常肮脏的行为，患者和家长一定要格外当心，否则会付出无谓的代价。

　　漏斗胸热门问题十问十答

　　问1、医生，一般在不做ct的情况下，在家如果检测漏斗胸的严重程度？

　　什么是漏斗胸？漏斗胸是胸廓往下凹陷像漏斗一样，做过CT可以看到整个胸廓内部的情况，但是我们从外部也可以判断漏斗胸的严重程度，例如我们可以不需要医学知识的从外观看一看，这个胸凹陷的程度，和周围人相比，有的人凹的重，有的人凹的轻，然后，扁平胸很平的胸，所以和周围正常人的胸比较下，就大概知悉了大概的情况。

　　问2、什么情况下的漏斗胸需要手术？

　　临床上对于漏斗指数大于0.2的患者，都建议实施手术。三岁以前的漏斗胸有假性漏斗胸的可能，有可能随着患儿的生长发育自行纠正，因此，一般漏斗胸手术在3～10岁间进行较好。患儿手术年龄越小，手术的范围也越小，手术效果就能得到保障。对影响心肺功能及有精神负担者，无论年龄大小，都应该及时手术。

　　问3、漏斗胸手术，多长时间后没有痛感了啊？担心小孩子承受不来这么大的疼痛？小孩和大人有区别吗？

　　小孩比大人疼痛感较轻，大人反而疼痛重一点，小孩疼痛轻一点，有的小孩术后第二天就到处跑了，因为小孩的骨骼比较软，所以术后疼痛感较轻。

　　问4、医生，手术两个口具体和一个口比较起来会出现什么不一样的问题？

　　因为在手术经验不足的情况下，往往做2个或3个小孔，也就是在若干年之前，我们刚开始手术的时候，所有的病人都是3个小孔，反而出现问题多，随着我们经验的积累，我们做2个小孔，2个小孔出现的问题反而少了，再到后来，我们经验更进一步的丰富，所以做一个小孔，所以我们经验多了，一个小孔反而出现的问题少。

　　问5、医生，漏斗胸带扁平胸的手术效果怎么样？

　　漏斗胸带扁平胸，就是我们的胸，往往是凸起点，但是往往很平的时候，也就是扁平胸，其实扁平胸的手术效果还是蛮理想的，但如对个别的复杂的或者胸肋骨骨化的一些个别的病人效果没那么理想，但是大部分病人的效果还是蛮好的。

　　问6、医生，漏斗胸要做手术的话请假多久合适？然后休息几天？多久可以正常工作？

　　住院一周左右即能出院，出院之后，具体休息多久，根据不同的人不同的情况，有些人疼痛感不明显，就不需要这么休息，就可以正常的学习、工作，但有的人对疼痛感比较强，对于这些病人就需要休息了，所以各个病人对疼痛感不一样，各个人的疼痛的程度不同，对各个人的说法也就不一样了，就像平时在做饭时割破手指，有的人无所谓继续干活，有些人就需要休息几天，同样的道理。

　　问7、医生，宝宝出生后三个月时候查出的漏斗胸，只能手术改善么？

　　治疗方法只有一种就是手术，其他方法都不确切，也就效果不好，所以的话，出生以后3个月的宝宝，一般不要手术，等到3岁时再手术，但是不需要进行其他的治疗。

　　问8、术前术中术后请问主要需要注意哪些方面？

　　术前术中术后没有什么特殊注意的，也就是像正常小孩一样，翻身、睡觉、运动。

　　问9、手术后多久可以做一些运动，不算剧烈的。

　　有些小孩啊，术后睡一夜第二天就到处跑着玩了，所以的话，手术之后，可以随时做一些运动，如果不感到疼痛的话，如疼痛重的话，可以休息几天，所以的话，剧烈或非剧烈的运动都可以进行。

　　问10、术后饮食那些有益恢复？术后运动那些有益恢复？

　　术后饮食和术后运动和同龄人是一样的，没有特殊的要求，任何的饮食和任何运动，任何饮食都不是有益于或有害于恢复，术后总是要参加体育运动，保持良好的运动习惯，良好的姿势习惯，挺胸、抬头等良好的姿势习惯，就是跟漏斗胸无关，每个人都应该保持良好的姿势和运动习惯。