如何鉴别漏斗胸和鸡胸？漏斗胸矫正术仅需三个小切口

如何鉴别漏斗胸和鸡胸？

　　1、漏斗胸与鸡胸的临床表现不同

　　漏斗胸是胸骨体自胸骨柄下缘开始向后倾斜，至剑突上缘达最深，两侧肋软骨连同胸骨后弯，形似漏斗而得名，漏斗胸使前后径变短，从而压迫肺与心脏；鸡胸则是胸骨外凸的畸形，两侧胸肋骨凹陷，比漏斗胸要少见，同样可以压迫心脏并缩小胸腔容积，影响呼吸和循环功能。

　　2、漏斗胸与鸡胸的发病原因不同

　　鸡胸多由小儿佝偻病引起，长期缺乏维生素D和钙代谢障碍，使患者在幼婴儿时期产生肋骨软化和肋软骨发育不良而内陷，导致胸骨柄前凸形成鸡胸，小儿佝偻病应早防早治，一旦形成鸡胸，则无法用药物来解决；漏斗胸则多为先天性畸形，在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形，小儿佝偻病引起者非常少见。

　　轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。对于胸廓畸形严重的患者而言，一定要积极主动的去正规医院进行检查和治疗，目前手术治疗是改善胸廓畸形的最佳方法，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。

　　漏斗胸矫正术仅需三个小切口

　　漏斗胸

　　漏斗胸是胸骨、肋软骨及部分肋骨向内凹陷畸形，诊断一望便知，呈凹胸，凸腹。大多发生在出生时或1岁以内的婴幼儿。多数患儿有胸扁而宽，脊柱侧凸，“钩状肩”畸形等特征性体形。漏斗胸对心脏、肺、血管均有影响，部分患儿合并有脊柱畸形。患者生长发育差、消瘦、易感冒，反复出现呼吸道感染，运动耐受力降低，如果畸形无法矫正，部分患儿还会产生自卑心理，严重影响身心健康成长。漏斗胸传统的手术方式，需横断胸骨，切除两侧变形的肋软骨，结扎切断左、右胸廓内动、静脉。手术创伤大，术后并发症发生率高，住院时间长，给患者带来极为沉重的心理负担。

　　漏斗胸的治疗进微创时代

　　心胸外科近年来常采用的手术方式是Nuss术式，只需在两侧腋前、中线之间及右侧腋中线第八肋间做3个小切口，长约3cm，在胸腔镜辅助下，用不锈钢合金于胸骨后，将胸骨、肋软骨抬起，不横断胸骨，不结扎胸廓内动、静脉。手术时间短，出血少，前胸壁无疤痕，矫正效果美观。术后恢复快，住院周期短，住院费用与传统手术基本相当，从而改变了广大年轻漏斗胸患者的命运。Nuss术式使漏斗胸的治疗进入了微创时代。

　　业界胸外科医生已达成基本共识，漏斗胸合并有较重的呼吸循环症状，及胸廓畸形较重，精神负担较大者，或者美容上考虑要求矫形者，可选择手术治疗，手术时机以6-12岁为宜。如果错过了最佳手术年龄，治疗效果不确实，矫正时间更长，费用增加，所以建议学龄前儿童定时体检，及时手术。