体育锻炼能治疗漏斗胸吗？治疗漏斗胸首选微创Nuss手术

体育锻炼能治疗漏斗胸吗？

　　体育锻炼经常被用于疾病的治疗或者辅助治疗。人们一般的认识是，体育锻炼能增加人的免疫力、抵抗力，而我们的中医更是经常告诫国民，治病要治本。何谓本？老中医们说的本就是免疫力和抵抗力。只要这两种神奇的力得以提升了，万病都可以治好。这样的思想在民众中是非常流行的。那么到了漏斗胸这个特殊的人群中，就难免有一些对此观念特别笃信的人。他们会坚信，体育锻炼也是可以治疗漏斗胸的。

　　在与病人接触的过程中，我经常会遇到一些痴迷于体育锻炼的漏斗胸朋友。他们有的是自己想出来的点子，有的是从其他病人那里学来的方法，更有的是从医生那里得到的真传。他们很多都经过了漫长时间的锻炼，但最终依然对自己的畸形不满意而不得不接受手术。

　　那么，体育锻炼对漏斗胸到底有没有治疗作用呢？回答是否定的，没有丝毫作用，而且不但没有作用，反而会增加手术的难度。

　　（漏斗胸是骨性结构的异常，其危害是对心脏的压迫，肌肉的锻炼很难改变骨性结构的形态，更无法解除对心脏的压迫。）

　　体育锻炼一般有两个主要的功能，一个是增加机体主要脏器的负荷，使之功能得到提升；另一个是针对局部肌肉进行刺激，最终改变肌肉的形状。

　　漏斗胸是胸廓骨性结构的形态异常，如果没有明显压迫心脏和肺的话，这样的异常一般不会涉及主要脏器功能的问题。另外，骨性结构的形状与肌肉的形状没有直接的关系，因此可以肯定，体育锻炼不能治疗漏斗胸。

　　有些朋友会将治疗寄希望于胸大肌形态的改变，以为只要胸大肌足够大了，就可以将凹陷遮掩。这实际上是自欺欺人的做法。漏斗胸的危害不仅仅是外表，更重要的是凹陷引起的压迫。只要压迫没有解除，这样的疾病就不能算作治愈，所以锻炼是无用的。

　　（锻炼之后的漏斗胸，凹陷依旧，对这样的畸形进行治疗的话，手术难度明显增加。）

　　前面说到，锻炼不但治不了漏斗胸，反而会增加手术的难度。这应该怎样理解呢？

　　目前治疗漏斗胸的标准术式是NUSS手术，这种手术需要在胸壁内做隧道，将钢板放入凹陷的胸壁底部进行支撑。对于瘦弱的病人，手术的显露和操作都会很方便，对治疗是有好处的。而如果胸大肌因为锻炼而变得非常发达的话，一方面术野显露会很困难，另一方面会增加支撑的难度。这一点恰好是那些热衷于锻炼的朋友不会想到的，这等于是给手术添乱。所以说，如果大家没有把握保证将来不做手术的话，最好不要做这种锻炼，这会不利于手术治疗。

　　此外，我不主张锻炼尚有一个重要的原因，那就是对心脏和肺的影响。一些朋友盲目地进行锻炼，以为畸形越严重，就越应该增加锻炼的难度，其实这等于是害自己。要知道，漏斗胸最大的麻烦是凹陷对心脏和肺的压迫。在这样的情况下，最需要做的是减小心脏的负荷，解除心脏外在的挤压，而不是在心脏自身严重受压的情况下再通过体育锻炼额外增加心脏的负荷。这不是在治病，而是在自杀。

　　综上所述，对漏斗胸这种疾病来说，治疗方法是非常明确的，那就是手术，适当的活动对身体有利，但如果想用锻炼来彻底治疗漏斗胸的话，那完全是徒劳的。

　　治疗漏斗胸首选微创Nuss手术

　　儿童漏斗胸患者最好在青春期发育前手术

　　漏斗胸是一种先天性畸形疾病，是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，发病率为1‰～4‰。由于认识上的误区，漏斗胸通常被人误以为是“缺钙”或“特殊体型”。由于胸腔内陷，严重时会对患者心、肺造成巨大压迫，所以一般漏斗胸患者，都是身材矮小，体型消瘦。除了对患者体型带来重大影响，对患者的心理也带来沉重的负担。他们极少出门，不敢游泳，有的甚至害怕身边异样的眼光，不敢上学、上班。特殊的体型在购买衣服时也给他们带来了极大地困扰。由于心理方面的极度自卑，有的患者一年四季都穿着厚厚的衣服，最大限度地隐藏自己的身形。

　　漏斗胸的发病机理至今未明，国外统计数据显示，有40%的几率来自于遗传，所以可能从患者出生时就已存在，但往往在几个月甚至几年后，体型特征愈来愈明显才被家长所发现。为了便于漏斗胸患者的术后发育，建议儿童患者的治疗最佳时期为5岁--青春期发育前。但具体何时手术，则需要专业的医生根据患者的具体情况进行详细分析方可确定。而对于成年的漏斗胸患者，最好早日进行治疗，缓解心、肺受到的巨大压迫，提高生活和生存质量。

　　治疗漏斗胸首选微创Nuss手术

　　现阶段对于漏斗胸的治疗，手术仍是唯一手段。传统的漏斗胸手术通常在胸部切开20厘米左右的切口，将所有弯曲的肋骨全部切断取出，放入矫形板后再重新接骨，置入胸腔。这种手术的缺点在于开口大，手术时间需要3-6个小时，出血量大，且术后恢复慢，患者需卧床2周后才能下地走动。此外，手术后的矫形效果也不能完全令患者满意，复发率和并发症比较高，特别是由于创面疤痕大，严重影响了患者的美观和日后的日常生活。

　　微创Nuss手术作为治疗漏斗胸的最新术式，于1998年由DonaldNuss教授首创，现已在全世界广泛开展。手术采取微创模式，在患者左右腋下各开一个2厘米左右的小切口，矫形板由切口进入，两端固定，三年左右取出。手术只需45分钟左右，出血极少，术后恢复期短，次日便可下床走动。

　　同时，随着胸腔镜临床应用的日臻成熟，Nuss手术的安全性高且并发症少，患者恢复期短，能很快投入到学习与工作之中。对儿童患者而言，毫不影响今后的发育、成长。Nuss手术目前已经成为漏斗胸患者的首选，而且已经基本可取代传统手术方式。

　　治疗漏斗胸应选择大型的医院及有经验的医生

　　Nuss手术于2002年开始在国内开展，由于手术的良好特性，广受患者好评，所以从2007年后，全国大约有200家医院进行该手术。但由于各种各样的原因，Nuss手术中操作存在许多不规范的现象。

　　作为Nuss手术的创始人，Nuss教授特别指出，由于Nuss这种精细化的手术，对术者要求非常高，需要同时具备娴熟的手术技巧和丰富的临床经验，术中任何一方面的薄弱环节都可能给患者带来巨大的身体损伤，严重的将危及生命。Nuss教授强调，Nuss微创手术必须在大型正规医院进行、由经验丰富的医生主刀，方可将手术风险降至最低。