肋骨骨折的处理 胸骨骨折的具体临床表现

肋骨骨折的处理

　　肋骨骨折可发生1根或多根，一处或多处。骨折后，由于疼痛，迫使病人胸廓运动受限，以致呼吸变浅。双处多根肋骨骨折时，可形成胸壁软化区。在胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动，这种情况称为反常呼吸。此时，严重影响呼吸和血液循环。

　　骨折后，受伤部位出现疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽或变换体位时，疼痛加剧。所以病人不敢咳嗽，排痰困难，易引起肺部感染，出现气急和呼吸困难。检查时，骨折部位有明显压痛，有时能自我感到骨折断端撞击或断端摩擦感。前后挤压胸廓，使骨折处疼痛加重。多处多根肋骨骨折可见到扁平的软化胸壁，并有反常呼吸。胸部X线拍片可明确诊断。

　　救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片，强手法针刺内关、膻中、阳陵泉等穴。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者，应到医院治疗。行肋间神经封闭、胶布固定，或做软化胸壁处加压包扎。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。

　　胸骨骨折的具体临床表现

　　1.可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

　　2.体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。

　　3.骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　4.X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　5.常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

　　根据外伤史、临床特点结合X线检查可确诊。